骨格矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

// Published 2016年5月27日 by kanidasi01

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に使用し続けると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するため、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期間使用し続けると効用が弱くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると依存を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気にあわせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術がうまくいったとしても、腰の疼痛が消えるとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療としては、薬が有用な場合の薬物治療がある。 腰痛が最初に起こった時の患者の希望は、痛みがすべて消えることです。 だが、慢性腰痛のときには、治療法の目標は、痛みをコントロールして機能を可能な限り回復させることになります。 疼痛への薬物治療は、いくらかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 普通なら最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 だいたいの腰部痛の患者は、それで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、標準的な使用量では、とても安全なものである。 しかし逆に、過剰に使用すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過剰摂取では、死亡する時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性があります。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを起こす可能性があります。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンが回復しない場合に限って使用します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類がある。 効果を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いという科学的根拠は少しもありません。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 症状が充分に引いてこない時には、モルヒネのようなオピオイドの短期の利用が有効時もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを投薬すると中毒性になる危険があり、また、他の薬剤と負の相互作用がある可能性があります。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きるリスクがある。 オピオイドは、急性の重症の状態が数々の問題を引き起こすケースに、短い間利用するのが適当であろう。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期的に使わない方がよいと勧告している。 慢性の腰痛を持っている高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると重大なリスクが伴う場合に、オピオイドが使用されるケースもある。 また、神経病的な病状がある人の内の一部の患者たちに、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の人達に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対して時として投与されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が期待できないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されることも考えられる。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の疼痛の回復をもたらすが、長い目で見たメリットは、期待できない。 それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログロック



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慢性頭痛と脊椎矯正 .