整体(手技療法)と骨盤矯正

// Published 2016年5月27日 by kanidasi01

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に使用し続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期使用し続けると薬効が弱まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると依存性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気に合わせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術しても、腰の痛みが回復するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療として、薬が有効な場合の薬物治療があります。 腰痛が起こった時の患者の要望は、痛みが完全に無くなることである。 しかし、慢性的な腰痛の時は、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能をできるかぎり改善させることです。 疼痛への薬物治療は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 普通なら一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのようです。 多くの腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分です。 アセトアミノフェンは、通常の量を使うのであれば、非常に安全な物である。 しかし逆に、通常の量を超える量を使用すると、肝障害を誘発し、極端な過量では、死にいたるときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効き目があるが、よりもさらに大きな副作用の危険があるようです。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを引き起こす可能性がある。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンが効果ない場合に限って利用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかの種類があります。 効能を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも優れているという証拠は全然見付けられない。 安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 疼痛が充分に落ち着かないケースでは、モルヒネの類のようなオピオイドの短期間の投薬が有効かもしれません。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを利用すると依存症になる懸念があり、またさらに、他の薬と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる危険がある。 オピオイドは、急性の重篤な痛みが多くのトラブルを発生させるケースに、短期間だけ使用するのが適当です。 専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と連続して使用しないほうがよいと忠告している。 慢性の腰の痛みを有する高齢の人々に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると重大な危険が伴うようなケースに、オピオイドが用いられるケースもある。 また、神経病的な痛みがある患者の中の特定の人たちに、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の人に効用がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して往々にして用いられるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることも考えられる。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の症状の改善をもたらすが、長期的視点での利点は見られない。 それらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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