整体(手技療法)と骨格矯正

// Published 2016年5月27日 by kanidasi01

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも使い続けていると、筋力が弱まり悪化するので、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に飲み続けると効果が無くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使用し続けると習慣性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合に対応した治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功しても、腰の疼痛が消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法には、薬品が有効なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが出た時の患者さんの希望は、症状がまったく消失することです。 しかしながら、慢性の腰痛の場合には、治療法の目標は、痛みを制御して機能をできるかぎり改善させることになります。 痛みへの薬物療法は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 普通なら最初に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 だいたいの人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使えば、大変安全な薬です。 しかし逆に、適量を超えて使用すると、肝臓障害を発症し、極端な過剰摂取では、死に至るケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効能がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性があるようです。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など発症する可能性がある。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっており、アセトアミノフェンでは回復しない時にかぎって使用します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類がある。 効き目を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも優れているとする根拠は少しもない。 安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰の痛みがちゃんと減少しない時では、モルヒネなどのようなオピオイドの短期の投薬が効果的場合もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを利用すると中毒性になる危険があり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれない。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きる恐れが大きい。 オピオイドは、急性の重症の痛みが多くのトラブルを生じる様な場合に、短期間のみ使うのが適当です。 専門家のグループでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と連続して使わない方がよいと勧告している。 慢性の腰部の痛みを持つ高齢の人々に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと大きいリスクが伴うようなケースに、オピオイドが使われるケースもある。 また、精神的な疼痛がある人の内のある特定の患者達に、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の患者さんに効き目が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに時折利用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることもあるかもしれないが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的な利点はありません。 それらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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