脊椎矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

// Published 2016年5月26日 by kanidasi01

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時使用し続けていると、筋力が弱くなり悪化するため、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期間飲み続けると薬効が無くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に対応した治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術が成功した場合でも腰の疼痛が消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療には、薬品が有益な時の薬物治療がある。 腰痛が初めに出た時の患者さんの希望は、疼痛が完璧に消えることです。 しかしながら、慢性腰痛の場合には、治療の目標は、疼痛を制御して機能をできるかぎり改善させることです。 症状への薬物療法は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 基本的に最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDである。 普通の腰の痛い人は、それだけで充分。 アセトアミノフェンは、普通の量を使うのであれば、とても安全な薬です。 しかし、過量に利用すると、肝臓障害を起こし、極端な大量接取では、死にいたる時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効果がありますが、よりも大きな副作用の危険がありえます。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患など発現する恐れが考えられます。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンが回復しない時に限って利用されます。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがある。 効果を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬剤よりも良いという証拠は全く見当たらない。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰の痛みがちゃんと落ち着かない場合には、モルヒネのようなオピオイドの一定の短い期間の利用が有用時もあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを利用すると常用性になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用があるかもしれない。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れがある。 オピオイドは、急性のひどい状態が多くの問題を引き起こすケースに、短い間だけ使うのが適当です。 専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に継続して使用すべきでないと助言している。 慢性の腰部の痛みをかかえるシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いるとリスクが伴うようなケースに、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、精神的な病状がある患者の内のある一部の患者に、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の人に効き目が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対してしばしば使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。 腰の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討される可能性もある。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の症状の改善をもたらすが、長期的視点でのメリットは、ありません。 それらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログブログ



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