脊椎・骨盤矯正と整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 いつも付け続けていると、筋力が弱くなり腰の症状が悪化するので、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期飲み続けると薬効が無くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に対応した治療を行います。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功した場合でも腰の疼痛が改善するとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療としては、薬が有用な時の薬物治療がある。 腰痛が発病した時の患者の要望は、症状が全て回復することである。 だが、慢性腰痛のときには、治療法の目標は、痛みをコントロールして機能をできる限り回復させることになります。 症状への薬物療法は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 一般的にまず最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 たいていの腰痛の人は、それだけで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使うのであれば、非常に安全な薬であります。 だが、規定以上に利用すると、肝臓障害を起こし、極端な過量接取では、死亡する場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンより、もう少し効果がありますが、よりさらに大きな副作用の危険がある。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患など起こす可能性があります。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンでは改善されない時に限って使用される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかの種類がある。 効能を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いとする科学的証拠は少しも見当たらない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰部の痛みがちゃんとよくならない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの短い間の投薬が有効ケースもあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを利用すると依存症になる可能性があり、また、他の薬剤と負の相互作用がある可能性があります。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きるリスクがある。 オピオイドは、急性の重篤な疼痛が様々な問題を生ずる場合に、短期使うのが適当です。 専門家のグループでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期的に継続して使わない方が良いとアドバイスしている。 慢性の腰痛をかかえる高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると大きい危険が伴うような時に、オピオイドが使用されるかもしれない。 また、精神的な病状がある患者の内の特定の人たちに、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの患者さん達に効能があるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにときおり使用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くするかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることも考えられる。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の改善をもたらすが、長期的視点での価値は、無い。 これらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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