脊椎矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 コルセット。 常時使い続けると、筋力が弱まり悪化するため、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期間使い続けると作用が薄まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると依存性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術がうまくいったとしても、腰の痛みが改善するとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰痛の治療法として、薬が有効な場合の薬物治療があります。 腰の痛みが最初に発病した時の患者さんの希望は、症状が完全に消えることである。 だが、慢性的な腰痛のケースは、治療の目標は、痛みをコントロールして機能を可能なかぎり回復させることです。 疼痛への薬物治療は、ある程度の効果があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 一般的に最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDです。 だいたいの人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、普通の量を使えば、すごく安全である。 だが、適量を超えて利用すると、肝臓障害を発症する原因になり、極端な過量接取では、死にいたるケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンより、もう少し強い効果があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性がありえます。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを引き起こす恐れがあります。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが改善されないケースにかぎって使用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがあります。 効き目を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも優れているとする証拠は少しもありません。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 症状が満足に引いてこないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの短い間の使用が効果的時もあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを利用すると依存症になるリスクがあり、またさらに、他の薬と負の相互作用が可能性がある。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生するリスクが大である。 オピオイドは、急性の重篤な症状が多くのトラブルを生じる様なケースに、短い間だけ利用するのが適切であろう。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と継続して使用しないほうがよいと忠告している。 慢性腰痛を抱える高齢の人々に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用するとリスクが伴うような場合に、オピオイドが使われるケースもある。 また、精神的な疾病がある人の中の特定の患者に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の人に効能があるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにときおり投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる可能性もあるが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の疼痛の回復をもたらすが、長い目で見た値打ちは、見られない。 それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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