骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見そんじてはいけない腰背部痛を発現する病変。
急性の圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられます。 整形外科疾患病気で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別するといい。 痺れ位では神経根症状の割合の方がたかい。
麻痺がある場合には腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。 突然の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。 普段の診察では腰背部痛は内科疾患を見のがさないために気を配れば良いのである。 整形外科的な病態ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を見れば決定診断がつくことが多くある。 さらに、整形外科的病気なら熱、寒気とかは基本存在しない。
No.51
緊急性は無くても注意して欲しい病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。 上下の椎骨同士がコンタクト、神経根を圧迫してとても激烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄も現在医療機関で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推定されたケースは神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的診断やエックス線・MRIを実施するひつようあるようです。 下半身へ放散痛が観られる状況では、椎間板損傷の可能性が出て来る。 椎間板の異常は90パーセントほどががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するとされている。
背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害原因ならばL5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの症状となる。 障害された神経根を見付けるには知覚、筋力、反射など調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関係している。 この神経が低下すれば腰椎4番神経機能障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が関連している。
この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害を可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4。 足首の関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
前述のような神経学的検査により解剖学判断をすることが可能です。 より定性的な診察方法には根症状をみる誘発試験などが利用できます。
特に使用されているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を伸展した状態で脚を挙上する。
殿部から膝下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の神経根症状があるということになります。
上げた脚の反対の下肢が痛みが出る事がありクロスSLRという。
FNS診断と言われているものもあり腹這の状態で膝関節を屈曲し下肢を持ちあげる検査。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている時は椎間板の異常ではない別の疾患を考えておく必要性があります。 疑う箇所としては股関節・骨盤があります。 股関節の疾病の時は股関節が外旋拘縮する状況おおく、あおむけで内旋障害が出る状況が多い。
骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストなどが必用であります。 この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這いで仙骨を押圧する検査方法です。
痛みが異常ありで仙骨の疾患が考慮できる。
No.57
治療
画像検査で決定診断が着いたケースは手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断のケースは次のような方法が考慮される。
基本的には筋力を鍛えて、痛みが出ないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをする以外にできることはあまりない。
体を使わないようにすれば体が備えている治癒力で21日間程度-12週以内に自然に良くなることがほとんどである。
だけれども、動かないようにしていられず治らないうちに仕事を再開したことで再発してその結果慢性的な腰痛にしている事例も少なくない。 外科的処置が必要なのは重い症状の椎間板障害(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性腫瘍などがあるときにです。
強烈な痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法、施術法には安静にして経過をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処方法が一般的です。




カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック

コメントは停止中ですが、トラックバックとピンバックは受け付けています。