骨盤矯正とカイロプラクティック(手技療法)

ブログ ブログ カイロプラクティック


見損じてはいけない腰背部痛を起こす疾病。
急性圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応が可能性があります。 整形外科疾患病変で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。
シビレ程度では神経根症状の可能性の方がたかい。
麻痺の発病している時では腰部の痛みが主訴にならない。 緊急手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。
普段の診察は、腰背部痛では内科的な疾患を見損なわない為に気を付ければいいのである。 外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査を見れば決定診断が着くことがたくさんある。 さらに、整形外科的な病気であるならば熱、寒気などはだいたいないことが多い。
No.51
緊急性はないものの注意しなければならない疾患
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。 上下の椎体同士が接し、後根神経節をつぶして激しい振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もこのごろ注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予測できたケースは神経学の検査の経験を使って解剖学的判断やレントゲン・CT・MRIを実施する必要性があります。 下半身への広がる疼痛があるケースは椎間板病変の見込みが出てくる。 椎間板病変は90%程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に出ると言うことです。 脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板障害の場合L5だけの異常かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの異常となる。
障害された神経根を調べるには筋力、反射、知覚をテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。 これが低下すればL4障害などを考える。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関連している。
この神経が機能低下すれば仙骨1番障害を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。
L5。 足趾の背屈。
仙骨1番:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学検査で解剖学診断を行うことができるようになります。
さらに定性的な診察方法としては根症状を見る誘発検査があります。 もっとも有用なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰向けで膝関節を伸展した状態で脚を挙上する。 殿部~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の神経根症状があるということです。
持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでることがありCrossed SLRと言われます。 FNS診断と言われているものもあり腹這の体勢で膝関節を曲げて下肢をもち上げる検査。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に症状が出現する。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める状況に椎間板の損傷ではない別の原因を考えておく必要性がある。 想定する所としては骨盤や股関節などである。
股関節の疾病のときは股関節が外旋で拘縮するケースたいはん、あおむけで内旋障害が出ることが大半。 骨盤病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストが効果的なんです。
このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を圧迫するものである。 痛みが現れたら異常ありで仙骨の疾患が仮定できる。
No.57
治療
エックス線やMRIで決定診断が着いた時は外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の場合は次のような方法が考えられる。 基本的には運動能力を強くし、痛みに耐えるようにする方法以外どうしようもなく、サポートをするのほかににできることは他にない。
動かないようにしていたならば体の備えている治癒力を使い21日程度から12週以内に自然に良くなることが大半です。 だがしかし、動かないようにできずあまり回復しないうちに運動などを再開してしまう再発してそれが原因で慢性腰痛にしている事も数多い。
手術が必要なのは症状の重い椎間板の損傷(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や悪性腫瘍とかがある状況に適応されます。
激烈な疼痛の「急性腰痛症」のため、治療、施術法は安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的なやり方が一般的である。




側湾症を矯正す .
側湾症を矯正す .
側湾症を矯正す .
側湾症を矯正す .
側湾症を矯正す .
背骨を直す .
偏頭痛を治そう! .

コメントは停止中ですが、トラックバックとピンバックは受け付けています。