脊椎・骨盤矯正と整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に着け続けると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に服用し続けると効果が薄まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると常用癖を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合にあわせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術しても、腰の疼痛が消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法として、薬が有用な場合の薬物治療がある。 腰痛が発病した時の患者さんの希望は、疼痛が完全に消失することである。 しかし、慢性腰痛の時には、治療法の目標は、痛みを制御して機能を可能なかぎり回復させることになります。 症状への薬物治療は、いくらかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 基本的にまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 大抵の腰痛患者は、それだけで充分です。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使用するのには、非常に安全である。 しかし、通常の量を超える量を使用すると、肝臓障害を引き起こし、極端な大量接取では、死亡する時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効果がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険があるようです。 例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患などを発症する恐れがある。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっており、アセトアミノフェンが回復しない場合に限って投与されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在します。 作用を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも優れているとする証拠は全く見つけられない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰の痛みがあまり良くなってこない時では、モルヒネなどのようなオピオイドの短期間の投薬が有用場合もあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを用いると依存症になる恐れがあり、また、ほかの薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる危険がある。 オピオイドは、急性の重症の痛みが様々な問題を起こすような時に、短期用いるのが適切です。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期継続して使わない方が良いと忠告している。 慢性腰痛を患う高齢の人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと大きいリスクが伴う様なケースに、オピオイドが使用される場合もある。 また、精神的な疼痛がある患者の中のある特定の人たちに、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの患者さんに効用があるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に時どき使用されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の症状の回復をもたらすが、長期的な値打ちは、無い。 それらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログブログ



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