整体・カイロプラクティックと脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に使用し続けていると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するので、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間使い続けると効果が弱くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると依存性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に合わせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術しても、腰の疼痛が回復するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療には、薬が有効な場合の薬物治療がある。 腰部の痛みが発症した時の患者さんの要望は、痛みがすべて回復することです。 だが、慢性的な腰痛のときには、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をできるかぎり回復させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 通常なら初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 大抵の腰の痛い患者は、それのみで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、標準的な量の使用であれば、とても安全な薬であります。 だが、規定以上に接取すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過剰摂取では、死亡することもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し強い効き目があるが、よりさらに大きな副作用の危険がある。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患などを発現する可能性が考えられます。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンでは効果ないケースに限って使用されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、種類が存在する。 効き目を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬よりも良いという証拠は全然無い。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 症状があまり落ち着いてこない場合には、モルヒネの類のようなオピオイドの短い期間の投薬が効果的かもしれない。 我が国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを利用すると常習性になる危険があり、また、他の薬剤と負の効果が可能性がある。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起きる危険が大きい。 オピオイドは、急性の重症の状態が数々のトラブルを生ずるような場合に、短い間使うのが適当です。 専門家のグループでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に使用しないほうがよいと助言している。 慢性の腰の痛みを抱えるシニアの患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると重大なリスクが伴う様な場合に、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、神経病的な痛みがある患者の中のある一部の人たちに、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の人達に効用がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みにたびたび使用されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適していない。 椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されることも考えられる。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の改善をもたらすが、長期的な利点は無い。 これらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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