骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 いつも付け続けると、筋力が弱まり痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期使用し続けると効用が弱まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると常用癖を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合に対応した治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術が成功した場合でも腰の疼痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法には、薬品が有益なケースの薬物治療がある。 腰痛が初めに起きた時の患者の望みは、痛みがまったく消失することです。 しかしながら、慢性の腰痛のときには、治療法の目標は、痛みを制御して機能をできる限り改善させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 基本的には一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 多くの腰痛の人は、それのみで充分です。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使うのであれば、非常に安全である。 しかし逆に、過量に使うと、肝臓障害を誘発し、極端な過量では、死にいたる時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効果があるが、よりも大きな副作用の危険があるようです。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など発症する恐れがある。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっており、アセトアミノフェンでは効果ない時にかぎって利用される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがある。 効能を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも優れているという医学的証拠は少しも無い。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 症状が充分に良くなってこない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの短い間の投薬が必用かもしれない。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使用すると、常用性になる危険があり、また、ほかの薬と負の相互作用があるかもしれない。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きるリスクが大である。 オピオイドは、急性のひどい痛みが多くのトラブルを生じるような場合に、短期間使用するのが妥当であろう。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期間使用しない方がよいと注意している。 慢性の腰痛を有するシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用するとリスクが伴うような場合に、オピオイドが用いられるケースもある。 また、神経病的な疾病がある人の内の限定された人々に、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の患者さん達に効用があるかもしれない。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対してたびたび投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる事もあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の疼痛の回復をもたらすが、長い目で見た価値は、見られない。 それらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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