脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常に使い続けると、筋肉が弱くなり痛みが悪化するため、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期使い続けると作用が薄まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると常用癖を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状にあわせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰の痛みが消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法としては、薬品が有用な場合の薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに発症した時の患者さんの望みは、痛みが完璧に無くなることです。 しかし、慢性腰痛の場合には、治療法の目標は、症状をコントロールして機能をできるかぎり改善させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 基本的に初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 普通の腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分であります。 アセトアミノフェンは、普通の量を使えば、とても安全な薬です。 だが、通常よりも多く利用すると、肝臓障害を引き起こし、極端な大量接取では、死にいたることもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し強い効果がありますが、よりもさらに大きな副作用の危険性がありえます。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など発症する恐れがあります。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効果無い場合にかぎって利用される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプが存在する。 効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも良いとする医学的根拠は全くない。 安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰の痛みがあまり落ち着かない時には、モルヒネのようなオピオイドの短期間の投薬が効果的ケースもあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使うと依存症になる恐れがあり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる危険が大である。 オピオイドは、急性のひどい症状が多くの問題を発生させる様な時に、短期使用するのが適切であろう。 専門家の集団は、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期間使用しないほうがよいとアドバイスしている。 慢性の腰の痛みをかかえる年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うとリスクが伴う時に、オピオイドが利用されるケースもある。 また、精神的な疾病がある人の内の一部の患者に、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの患者さん達に効果がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してしばしば用いられるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させるかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の回復をもたらすが、長期的な利点は無い。 それらは、副作用を伴う危険が考えられる。 ブログブログブログ



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