脊椎矯正とカイロプラクティック(手技療法)

ブログ ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に使用し続けていると、筋肉が弱くなり悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に使用し続けると作用が無くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用すると習慣性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状にあわせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術がうまくいったとしても、腰の疼痛が消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法には、薬が有益なケースの薬物治療があります。 腰痛が初めに発病した時の患者の希望は、症状がすべて回復することです。 しかしながら、慢性腰痛のときは、治療の目標は、症状を制御して機能をできる限り回復させることになります。 痛みへの薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通であれば最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。 たいていの人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使うのであれば、非常に安全な薬であります。 だが、大量に接取すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死亡するときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効果がありますが、より大きな副作用の危険があります。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患など起こす恐れがあります。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっており、アセトアミノフェンでは改善されないケースにかぎって利用します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在します。 効果の度合いを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬よりも良いという証拠は全くありません。 安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰痛がしっかり回復しない場合には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の使用が効果的時もあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使用すると、習慣性になる懸念があり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれない。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きるリスクが大きい。 オピオイドは、急性の重症の状態が様々な問題を生じるような場合に、短い間だけ使うのが適当であろう。 専門家の集団は、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に使用しない方が良いと助言している。 慢性腰痛を持っている年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると重大な危険が伴う様なケースに、オピオイドが使用される場合もある。 また、神経病的な症状がある患者の内の一部の患者達に、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の人に効能が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時々利用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることもあるかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。 椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の症状の改善をもたらすが、長期的な価値は、ありません。 それらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック

コメントは停止中ですが、トラックバックとピンバックは受け付けています。