カイロプラクティック(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 コルセット。 いつも着け続けると、筋肉が弱くなり悪化するため、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期的に使い続けると効果が薄まるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用し続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が各患者の疾病に合わせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功しても、腰部の疼痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療として、薬が有益なケースの薬物治療がある。 腰痛が起きた時の患者の望みは、症状が完全に回復することです。 しかしながら、慢性的な腰痛のときは、治療法の目標は、痛みをコントロールして機能をできるだけ回復させることに変わる。 痛みへの薬物療法は、いくらかの効果があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 通常、まず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 多くの腰部痛の人は、それだけで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、標準的な使用量では、大変安全です。 しかし、通常の量を超える量を服用すると、肝障害を起こし、極端な過量接取では、死亡するときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効能がありますが、より大きな副作用の危険があります。 例えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患など起こす恐れが懸念されます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンが回復しないケースに限って投与されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在する。 効き目を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも優れているという医学的証拠は少しも見当たらない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 疼痛がちゃんと改善してこないケースでは、モルヒネの類のようなオピオイドの一定の短い期間の利用が効果的かもしれません。 我が国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを利用すると中毒性になる恐れがあり、また、ほかの薬剤と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生するリスクが大である。 オピオイドは、急性のひどい症状が数々の問題を発現する様な場合に、短期使用するのが適当であろう。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期的に使ってはいけないと勧告している。 慢性の腰の痛みを有する高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると大きいリスクが伴う様な時に、オピオイドが用いられるかもしれない。 また、精神的な病状がある人の内のある種の人達に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の人に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してしばしば投与されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される可能性もある。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の症状の改善をもたらすが、長期的視点での利点は期待できない。 これらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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