手技療法(カイロプラクティック)脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時使用し続けると、筋力が弱まり腰の痛みが悪化するため、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期使い続けると薬効が弱まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状に合わせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術が成功したとしても、腰部の痛みが改善するとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法としては、薬品が有益な場合の薬物治療がある。 腰痛が発症した時の患者の要求は、症状が全く無くなることである。 しかし、慢性的な腰痛のケースは、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をできるだけ回復させることになります。 疼痛への薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 通常、一番目に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。 たいていの腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、非常に安全なものである。 しかし、通常の量を超える量を使用すると、肝臓障害を発症し、極端な過剰摂取では、死にいたる時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効能があるようなのですが、よりさらに大きな副作用の危険があります。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを発症する恐れが懸念されます。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっていてアセトアミノフェンでは効果ない時に限って使用します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプが存在します。 効果の度合いを考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも良いという医学的根拠は全くない。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 病状がしっかり改善しない場合には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い間の使用が有効ケースもあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを利用すると依存症になる懸念があり、また、ほかの薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する恐れがある。 オピオイドは、急性の重篤な症状が多くのトラブルを起こすようなケースに、短い間だけ用いるのが適当です。 腰痛専門家のグループでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と長期間使わないほうがよいと助言している。 慢性の腰部の痛みを抱える高齢の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると大きいリスクが伴う様な場合に、オピオイドが投薬されるケースもある。 また、精神的な痛みがある人の中の限定された人々に、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さん達に効用がある可能性がある。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に時として投与されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される可能性もある。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の症状の回復をもたらすが、長期的な値打ちは、無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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