腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周囲に苦痛炎症などを感ずる様態を指す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
場所で学会の政策カルチャーや暮し、しきたりが異なっても、腰部の痛みの発症の比率はだいたい一定である。
(WHO)世界保健機関の報告ででは、次項のように言っている。
「腰(こし)の疾病の発症の頻度や有病割合は、それぞれの国のあちこちだいたい一定である。
腰部(ようぶ)の病気は世界中で休業するりゆうの一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾病の要因は、身体の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言から、ヨーロッパでは就業中・炊事洗濯中などの対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰痛(ようつう)の生涯発症確立は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国おいて、大半のクランケの腰の痛みは要因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛のようです。
この事について、ナッケムソンは歴然たる学会の問題を示唆しています。
米国では腰痛(ようつう)により、1年間に日本円に換算して1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰部(ようぶ)の病気が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、日本人の80%以上が一生において腰部(ようぶ)の疾患を体験されています。
多くの人は腰部の病気を訴えているが、エックス線・MRI診断で異常部位が認められないようなケースもあります。
原因が見つかったとしてもそのことが腰部の痛みの要因と言えない場合もあり、腰部の病気の人の80パーセントが要因場所の分からない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の痛み患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の分かるのは15パーセントほどであり、あとの85パーセントくらいは、腰痛の原因の断定できない非特異的腰痛である。
レントゲン・CT・MRI病変箇所が、見られても、その部位が即腰の痛みの原因とは特定できません。
NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、年寄りにはありふれており、レントゲンやMRIで、大半の年寄りには発見されるが、たいていの場合には、それは腰部(ようぶ)の痛みの要因ではない。
それは、しばしば外科的手術実施する理由にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的には腰部(ようぶ)の疼痛が治ることはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度な緊張がかかることで、筋肉繊維が緊張するために引き起こされる腰の病気であります。
過剰な負荷を加えると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張を加えられ、他の筋組織も力が入る。
すると崩れた均衡回復しようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の症状が、3ヶ月以上継続する場合慢性腰痛という。
精神的な不安や心理的なストレスなどの心因性要素の関与があります。
急性の腰の症状から亜急性腰痛にへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病があります。
1位は心臓の病気2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは簡単にいいますと病院の治療で起こされた死です。
医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくようなこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(職場への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI)。
妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物の運搬介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。
腰痛の男女の差は、そんなにない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると言及している。
腰痛の要因は、腰部に無理のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。