脊椎矯正と整体

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、散歩。

痛みが強い時は運動しないこと。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセット、その他。

いつも使用し続けていると、筋力が弱まり痛みが悪化するので、必用な場合だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

鎮痛剤は長期服用し続けると効果が無くなるので、必用な場合に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると常用癖を生じる。

理学療法。

関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。

理学療法士が患者の疾病に対応した治療をおこなう。

マッサージ療法。

指圧、マッサージなど…。

整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー手術、など…。

手術が成功した場合でも腰の疼痛が消えるとは限らない。

数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる人もいる。

薬物治療。

腰痛の治療には、薬品が有用な場合の薬物治療があります。

腰痛が初めに出た時の患者の望みは、疼痛が全て消失することです。

しかしながら、慢性的な腰痛の場合には、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能をなるべく改善させることに変わる。

痛みへの薬物療法は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

通常であればまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。

だいたいの腰の痛い人は、それだけで充分であります。

アセトアミノフェンは、普通の量を使えば、大変安全です。

だが、過剰に利用すると、肝臓障害を起こし、極端な過量接取では、死亡するときもある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険性がありえます。

例えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など引き起こす恐れが懸念されます。

このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンが改善されない時に限って利用されています。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、種類が存在します。

効果を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも良いという根拠は全然見つけられない。

安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適さない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効かもしれない。

腰部の痛みが充分に良くなってこない場合には、モルヒネの類のようなオピオイドの短期の使用が必用ケースもあるかもしれません。

日本では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを利用すると常用性になる可能性があり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用が可能性がある。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる恐れが大きい。

オピオイドは、急性のひどい状態が様々なトラブルを発現する時に、短い間使用するのが妥当です。

腰痛の専門家の集団は、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期的に使用しないほうがよいと注意している。

慢性腰痛をかかえるシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いるとリスクが伴う様な場合に、オピオイドが利用される場合もある。

また、精神的な疾病がある人の内のある特定の人々に、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さん達に効き目が期待できるかもしれない。

しかし、副作用のリスクがある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に時として使われるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分な根拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。

椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が期待できないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されるかもしれない。

硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の痛みの改善をもたらすが、長い目で見た値打ちは、見られない。

それらは、副作用を伴う危険性がある。

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