脊椎矯正と整体・カイロプラクティック

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

コルセット。

常に着け続けると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必要な時だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

鎮痛剤は長期的に使用し続けると効果が薄まるので、必用な場合のみ。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると依存をもたらす。

理学療法。

柔軟、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が各患者の病気にあわせて治療をおこなう。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。

手術じたい成功しても、腰の疼痛が改善するとは限りません。

数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる患者もいる。

薬物治療。

腰の痛みの治療法として、薬品が有益な時の薬物治療があります。

腰痛が最初に出た時の患者の要求は、症状が全く消えることである。

しかしながら、慢性腰痛の場合には、腰痛治療の目標は、痛みをコントロールして機能をできるかぎり改善させることになります。

症状への薬物治療は、いくらかの効果があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。

普通なら一番目に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。

たいていの腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分です。

アセトアミノフェンは、規定の量の使用であれば、とても安全な物である。

しかし逆に、通常の量を超える量を利用すると、肝臓障害を発症する原因になり、極端な大量接取では、死に至るときもある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効果がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があります。

例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを起こす可能性があります。

このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効果ないケースに限って利用されます。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在する。

効き目を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いとする根拠は全然見つけられない。

セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない言っている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

病状が充分に引かないケースでは、モルヒネのようなオピオイドの短期間の投薬が効果的ケースもあるかもしれません。

日本では弱オピオイドが用いられる。

オピオイドを使用すると、常用性になるリスクがあり、またさらに、他の薬剤と負の効果がある可能性があります。

また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する危険が大きい。

オピオイドは、急性のひどい状態が数々のトラブルを発現する様なケースに、短期使うのが妥当であろう。

腰痛専門家のグループでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期継続して使わない方が良いと忠告している。

慢性の腰痛をわずらうシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると大きいリスクが伴う時に、オピオイドが利用されるかもしれない。

また、精神的な症状がある人の中のある特定の人々に、オピオイドは効果的かもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さんに効き目が期待できるかもしれない。

しかし、副作用の危険があります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対して時どき利用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることも考えられるが、不十分な科学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適していない。

背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されるかもしれない。

硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の回復をもたらすが、長期的な値打ちは、無いに等しい。

これらは、副作用を伴うリスクがある。

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