カイロプラクティック

磐田市 カイロ ギックリ腰 .
浜松市西区 カイロ  腰 痛み 骨盤 .
浜松市東区 カイロ ぎっくり腰 .

腰痛の改善と治療

腰痛(ようつう)とは、腰の所に疼痛炎症などを感じる病状を指す言葉。


世界の腰痛事情。

地域や場所によって行政の方針、文化や生活様式や慣習が異なっていても、腰(こし)の疾病の発症する確立は、大体変わりないのである。

世界保健機関の通知ででは、以下のように評されている。

「腰(こし)の疼痛の発症する割合や有病割合は世界中の多くの場所でおおよそ同じです。

腰部の病気は、仕事を休まなければならない理由のナンバーワン」。


姿勢による腰痛の予防。

腰の痛みの痛みの原因は体の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言以後、欧州では労働中・家事などの予防が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州での腰痛の一生涯発症する確立は84%で、有病割合は23%であります。


米国での腰痛事情。

米国アメリカにおいても、多数クランケの腰の疾病は要因を定めることのできない非特異的腰痛だと言うことです。

この原因について、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題点を指摘しています。

アメリカでは、腰痛になった為に1年間に日本円に換算し1000億円以上が失われていると計算されています。

骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
日本の腰痛事情。

日本においても、腰(こし)の症状が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)で、わが国民の80パーセント強が一生において腰部の疼痛を体験する。

多くの人は腰(こし)の病気を主張してもエックス線・MRI診断で病変箇所が見付けられないことも数多い。

原因が特定されたときでもその異常個所が腰(こし)の病気の要因と言えない場合もあり、腰部(ようぶ)の症状の人の80%が病原部分の、特定できない(非特異的腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の症状患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の明確なのは15パーセントほどであり、それ以外の8.5割ほどは、腰痛の原因の特定できない非特異的腰痛である。

画像検査で病変部位が、認められても、その部位が即腰の病気の原因であるとはかぎらない。


高齢者の腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢者にはありふれていて、CTやMRIでは、たいていのお年寄りには見られるが、多くのケースでは、それは腰部(ようぶ)の症状の原因ではありません。

それは、時々外科手術をする理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的に腰部(ようぶ)の疼痛が軽快することはまれにしかない。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過度な緊張が加わることで、筋肉繊維が過緊張する為に現れる腰部の疼痛です。

過剰なストレスを強いると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張を強いられ、余計な他の筋繊維などにも力が入る。

すると均衡調整しようと腰の筋繊維ストレスが大きくなり、腰痛が出現する。


慢性腰痛。

腰(こし)の疾患が、3ヶ月以上持続する場合、慢性腰痛と言います。

精神的不安や心理的なストレスなどのメンタル性のかかわりが大きい。

突然の腰の痛みから慢性の腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

米国の死亡要因の3大要因一つにイアトロジェニック病と言うものがあるそうです。

1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とは分かりやすくいいますと病院の治療で引き起こされた死です。

医療のミスや薬品手術などが要因となる死のことです。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛としては、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になるようなこともある馬尾症候群が考えられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

腰痛、カイロプラクティック、整体
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(職場への不満、不安、緊張、、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、大きくない。

脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。

腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に負担のかかる腰の使い方は、脊椎・神経・腰椎に異常な状態を引きおこす。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に過剰な負荷のかかる動きと突き止めた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグとよばれている兆しがみられる場合、重大な病気があるかもしれないのでさらに細かく検査を実施することが必要です。


重篤な病気が発見されれば、いそいで対処が必要だったり、特別な対処を要する可能性もあります。

しかし、レッド・フラッグの症状が見られるからといって、必ずしも大変な疾病があるわけではない。

大変な疾患が見つかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを有するほとんどの方は、大きな問題を持たない。

もし、レッド・フラッグの徴候が全くなければ、症状発現後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査をすることは、有益でないことが示されている。

医学的証拠医学的証拠大半のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、それほど支持されない。

骨の折れた部分を探し当てる方法の手がかりは、高齢の年齢、ステロイドホルモンの使用、皮膚に跡を残すような大きな怪我などである。

がんを見つけ出すための最もよい手がかりは、患者の病歴である。

その他の要因を除くことができたら、非特異的な腰痛を抱える人は、通常は、要因をしっかり決定すること無く、対症療法的に治療される。

鬱や薬の濫用など、見立てを複雑化する原因をはっきりさせる取り組みや、保険の支払いに関する論議は、役に立つことがある。


日本での腰痛のガイドライン。

わが国の指針では、次の状況を危険な状況であると言っています。

※腰痛の発症する
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。

※時間や
動作に関係無い腰の痛み。

※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。

※栄養失調

※体重の減少

※広い範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状がある場合や、改善しない神経学的な兆候が継続する時や、ひどくなる病状がある場合には、画像検査をするのがベストである。

特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしい時は、直ちにMRIやCTの検査をすることがベターである。

椎間板の病変を見つけ出すには、CTよりMRIの方が少し優れている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有用です。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板障害では、多くのケースで下肢伸展挙上検査が陽性になります。

腰部の椎間板造影検査は、重症の腰の痛みが継続する場合に、痛みの原因となりえる椎間板障害を見つけるのに有益のようである。

椎間板造影同様に神経ブロックなどのような治療的手技が、原因の所を確定することを目的で使われることがあります。

前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断的な検査として用いることを支持するエビデンスある。

他の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されることはない。

腰部痛の訴えは、病人が、病院を訪れる非常に多い理由のうちの一つです。

ほとんどの場合、痛みは、2、3週間ほどしか継続せずに、自然に消失するように見えます。

医学学会の助言では、もしも、現病歴と診察結果が、腰痛の要因部位となる特定の病気の存在を暗示しないのであれば、レントゲンやCTやMRI画像検査不必要である。

患者さんは、CTやMRI検査によるX線画像検査を希望する場合もあるが、レッドフラッグの症候が診られないようであれば、そのような検査はいらないのである。

決まりきった手順としてのCT検査やMRI検査は、経費がかかり、病気を改善させる効用の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 受けるエックス線が体の細胞に悪い作用をもたらす。

痛みの要因を決定できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下である。

画像検査は、症状に関係性の無い異常部分を発見して、不要な他の検査をさらに受診するように患者さんを仕向け、患者さんを不安な気持ちにする。

しかし、米国のメディケアの統計の内容では、1994年から2006年までに、腰のMRI画像検査の数は、300%を超え、拡大した。

浜松市西区 整体院 .
浜松市東区 カイロ  骨盤 矯正 .
浜松市西区 腰痛 .