整体と骨格矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック

見逃してはいけない背中の痛みを起こす疾患。

急性の圧迫病状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられます。

外科的疾病病気で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いといわれています。

シビレていどでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺が発病している状況には腰の症状が主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。

初診時は、背中の痛みでは内科的な疾病を見のがさない為に気を配ればいいのである。

外科的な病態ならば既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンなどをみれば決定診断が着くことが多くある。

また、外科的な病気ならば発熱、寒気はおおよそない。

No.51
緊急性はないが注意すべき疾患
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨同士が接触し、後根神経節をはさんでとても強い振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症も近頃腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が仮定できたときは神経学的検査の経験を用いて解剖学的な診断やCT検査やMRI検査をする必要性がある。

脚への広がる痛みが診られる場合では、椎間板の損傷が疑わしくなる。

椎間板の異常は90パーセントていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発症するといわれている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの異常となります。

障害された神経根を見付けるには知覚、筋力、反射などをテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関っている。

この神経が機能の低下を起こせばL4障害などを考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関連している。

これが低下すれば仙骨1番神経機能障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学所見から解剖学診断を行うことができる。

より定性的な検査には神経根症状を観る誘発診断など使えます。

一番使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法であおむけの姿勢で膝を伸ばした状態で脚を上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の根症状を持っている証拠です。

上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありクロスSLRと言われます。

FNSテストといわれるものもあり腹這の状態で膝の関節を曲げて下肢をもち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に症状が発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める時はヘルニア以外の病気を可能性を考慮する必要がある。

仮定する処は骨盤や股関節などである。

股関節の疾患のときは股関節が外旋でこうしゅくケースたいはん、仰向けで内旋障害が出る時がたいはん。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン検査などが有用であります。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を押すテスト方法です。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の異常が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断が着いたときは外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の場合は以下の対処法が考慮される。

基本的には体力を強くし、痛みを克服するようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはない。

安静にしていれば身体が獲得した治癒力を使って3週間ほど~12週間以内に自然に治る場合がたいはんです。

だが、体を使わないようにしていられずあまり改善しないうりに運動を再開することで再度壊してその後慢性的な腰痛にしてしまう事例もめずらしくない。

外科的手術が必須なのは症状のひどい椎間板障害(脚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や悪性新生物とかがある場合に適応されます。

強い疼痛の「急性腰痛症」の為、治療・施術法には安静にして経過観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な対処方法が普通である。

脊柱側湾症を改善する .
脊柱側湾症を改善する .
脊柱側湾症を改善する .
脊柱側湾症を改善する .
脊柱側湾症を改善する .
悪い姿勢を治す .
整体で治す片頭痛 .