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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰の部分に痛み炎症などを生ずる様を指し示す一般的に使用される語句。

NO.2
世界の腰痛事情。

場所によって行政や学会の方針、文化や生活や仕来たりが異なっていても腰(こし)の疾患の発症の度合いは、比較的一定である。

世界保健機関(WHO)の通知ででは次項のように評されている。

「腰部(ようぶ)の症状の発症の比率や有病割合は世界中のあちこちほぼ変わりないのである。

腰の疾患は各国で仕事を休まなければならないりゆうの筆頭である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の疼痛の痛みの原因は、姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言以降、欧州では作業中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインでは、欧州での腰部の疼痛の一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病率は23%です。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカおいて、おおくの人の腰の疾患は要因を特定できない原因不明の腰痛だと言うことです。

このことについてナッケムソンははっきりと学会の問題点を指摘されています。

米国では腰部の痛みが原因で12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が失われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰(こし)の痛みが有訴者率第一位(最多の症状)で、日本人の80%強が一生において腰の症状を体験されています。

大半の人は腰の疾患を訴えているが、エックス線やMRI診断で異常が見つけられない事も多くあります。

要因があるときでもそのことが腰(こし)の疾患の原因といえない場合もあり、腰部の症状の人の80パーセントは損傷場所が特定されない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の症状中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の明確なのは1.5割程度であり、残りの8.5割程度は、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。

CTやMRI異常が認められてもその異常部位が腰部(ようぶ)の疾患の原因とは限らない。

NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれており、CTやMRIでたいていの老人の方にはみうけられるが、大半の場合には、それは腰の疾患の要因ではない。

それは、しばしば手術をする理由にされるが、その手術がうまくいっても結果的には腰(こし)の疾患が減少することは多くないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過度な力が加えられることで、筋肉が過緊張する為にに引きおこされる腰の病気であります。

過度な負荷を強いられると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張を加えられ、余計な他の筋肉にも力が入る。

その結果傾いたバランスを整えようと腰の筋繊維負荷が増大し、腰痛が出現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の疼痛が、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛と言います。

不安や精神的ストレスなどのメンタル性のかかわりがあります。

突発的な腰部の痛みから慢性の腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病と言うものがあるそうです。

1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とは分かりやすく言いますと、病院で起こされた死です。

医療のミスや薬、手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の中には、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなることもある馬尾症候群が考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要因(家族への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。

腰に負荷のかかる職業(重い物の運搬介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、大きくない。

左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州でのガイドラインによれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。

腰痛の原因は、腰部に負担のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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