カイロプラクティックと整体

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動しないこと。

装具療法。

コルセット。

常時使用し続けると、筋肉が弱まり腰の症状が悪化するので、必用とする時だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期服用し続けると効果が弱くなるので、必用な場合のみ。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると依存性を生じる。

理学療法。

関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。

理学療法士が患者の病気に合わせて治療法を行います。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除術、レーザー手術、その他…。

手術じたい成功しても、腰の痛みが消失するとは限らない。

数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる患者もいます。

薬物治療。

腰の痛みの治療として、薬品が有用な場合の薬物治療があります。

腰の痛みが初めに起こった時の患者の希望は、痛みが完璧に回復することです。

だが、慢性的な腰痛のときは、治療の目標は、痛みを制御して機能を可能なかぎり改善させることに変わる。

症状への薬物療法は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

基本的には一番目に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。

だいたいの腰痛の人は、それだけで充分効果的です。

アセトアミノフェンは、普通の使用量では、非常に安全な物である。

しかし、過剰に接取すると、肝臓障害を引き起こす原因になり、極端な過量では、死にいたる場合もある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効果がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があります。

例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを起こす可能性が考えられます。

この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっていてアセトアミノフェンでは効果無いケースにかぎって利用されるようです。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがある。

作用を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも優れているとする医学的根拠は全然ありません。

安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。

筋弛緩薬は有効かもしれない。

疼痛がちゃんと改善してこない場合では、モルヒネの類のようなオピオイドの短い期間の使用が必用な場合もあるかもしれない。

日本では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを使用すると、依存症になるリスクがあり、また、ほかの薬と負の相互作用があるかもしれない。

また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きる可能性が大きい。

オピオイドは、急性のひどい疼痛が数々のトラブルを発生させるような場合に、短期間使用するのが妥当であろう。

腰痛の専門家の集団は、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と連続して使ってはいけないと勧告している。

慢性の腰部の痛みを持つ年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと危険が伴うような場合に、オピオイドが投薬されるケースもある。

また、精神的な症状がある人の内のある特定の人々に、オピオイドは有効かもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の患者さん達に効果がある可能性がある。

しかし、副作用の危険性があります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に時折投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることもあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。

椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されるかもしれない。

硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の痛みの改善をもたらすが、長期的視点での利点は無い。

これらは、副作用を伴う危険性が考えられる。

ブログブログブログ

カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック