骨盤矯正とカイロプラクティック

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動してはいけない。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセット、その他。

常時使用し続けると、筋力が弱くなり悪化するので、必用な場合のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

痛み止めは長期的に使い続けると薬効が弱くなるので、必要な時のみ。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると習慣性をもたらす。

理学療法。

柔軟、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が各患者の病気にあわせて治療法を行います。

マッサージ療法。

指圧、マッサージなど…。

整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。

椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。

手術しても、腰部の疼痛が消え去るとは限りません。

数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいる。

薬物治療。

腰部の痛みの治療法として、薬が有用な時の薬物治療がある。

腰の痛みが最初に発症した時の患者の要望は、疼痛が全て消えることです。

しかしながら、慢性的な腰痛の時には、治療法の目標は、症状を制御して機能をなるべく改善させることになります。

疼痛への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

一般に最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。

大抵の腰の痛い人は、それで充分効果的です。

アセトアミノフェンは、本来の量を使用するのには、とても安全な物である。

だが、規定以上に服用すると、肝臓障害を誘発し、極端な大量接取では、死にいたることもある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効能があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があるようです。

例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など起こす恐れが懸念されます。

この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンでは効果ない時にかぎって使用されています。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在する。

効き目を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬剤よりも優れているとする科学的証拠は全然見付けられない。

セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

症状があまりよくならないケースには、モルヒネの類のようなオピオイドの短い期間の投薬が効果的かもしれません。

日本では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを利用すると常習性になるリスクがあり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれない。

また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる危険がある。

オピオイドは、急性の深刻な痛みが多くのトラブルを発現する様なケースに、短い間だけ用いるのが適切であろう。

腰痛専門家の集団は、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期間使用しない方がよいとアドバイスしている。

慢性の腰痛を持つ高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いるとリスクが伴う時に、オピオイドが利用される場合もある。

また、精神的な痛みがある患者の中のある特定の人々に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効き目があるかもしれない。

しかし、副作用のリスクがあります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してたびたび投与されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させるかもしれないが、不十分な医学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。

椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される可能性もある。

硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の痛みの回復をもたらすが、長い目で見たメリットは、無いに等しい。

それらは、副作用を伴う危険性があります。

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