ギックリ腰、カイロプラクティック

浜松市東区 整体院 骨盤矯正 .
浜松 整体院  ぎっくり腰 .
浜松市南区 カイロプラクティック ぎっくり腰 .

腰痛の治療

腰痛(ようつう)とは、腰のまわりに疼き炎症などを感じ取る病態を指す一般的な用語。


世界の腰痛事情。

国・地域で、行政の政策カルチャーや暮らしやしきたりが異なっても腰の疾病の発症の度合いは、おおよそ一定である。

世界保健機関(WHO)の情報では、以下のように語られている。

「腰(こし)の疾患の発症の比率や有病率は、世界の多くの場所でおおよそ一定である。

腰部の病気は世界各国で仕事を休まなければならない原因のナンバー1」。

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
姿勢による腰痛の予防。

腰の疾患の痛みの原因は体の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘から、ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの予防がされている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰(こし)の症状の一生のうちでの発症確立は84%で、有病率は23%である。


米国での腰痛事情。

米国アメリカでは、多くの患者の腰の疼痛は原因を定めることのできない原因不明の腰痛だということです。

この問題に関してナッケムソンは明確にアカデミーの問題点を示唆しています。

アメリカでは腰の疼痛になった為に、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。


日本の腰痛事情。

日本においても、腰(こし)の痛みが自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)で、日本国民の8割以上が一生において腰の症状を経験しています。

多くの人々は腰の痛みを主張してもレントゲン・MRIで損傷箇所が分からないケースも多くある。

異常が認められるときもその箇所が腰の疾病の原因といえない場合もあり、腰部(ようぶ)の痛み患者の80パーセントが病因部分の、特定することができない(原因不明の腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の疾患全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の分かるのは15%ほどであり、残りの85%程度は、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI異常が認められてもそれが即腰部(ようぶ)の痛みの原因だとはかぎりません。

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
老人の腰痛。

椎間板の病変や脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれていて、エックス線やMRIで大多数の高齢者には発見されるが、大半の場合は、それは腰の症状の要因ではない。

そのことは、ときどき外科手術をする根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても結果的に腰の病気が治ることは多くないのである。

骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過剰な緊張が加わることで、筋肉繊維が緊張する為に起きる腰(こし)の病気であります。

限度を超えた負荷を強いると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張を加えられ、他の筋肉組織などにも力が入る。

その結果バランスを順応しようと腰の筋繊維ストレスが増大し、腰痛が出現する。


慢性腰痛。

腰(こし)の疼痛が、3ヶ月以上継続する場合、慢性腰痛と言います。

精神的不安やストレスなどのメンタル因子のかかわりがあります。

急性の腰部の症状から慢性的な腰痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病があります。

1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病というのは簡単にいいますと病院の治療で引き起こされた死のことです。

医療ミスや薬品手術などが原因となる死です。


危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなることもある馬尾症候群などが考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(家族への不満、不安、緊張、、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、大きくない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状であると書かれている。

腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に負担のかかる腰の使い方は、脊椎・神経・腰椎などの異常を引きおこす。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に無理な力のかかる腰の使い方と発見した。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグとよばれる兆しがあるときは、大変な病気が見つけられるかもしれないのでさらに細かく検査をすることが必要になります。


重篤な疾病が見付かれば、いそいで手術が必要だったり、特殊な治療を要する可能性がある。

だからと言って、レッド・フラッグの兆しが見られるからといって、必ずしも深刻な病気があるというわけではない。

重篤な疾患がある可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを有するたいていの腰痛保持者は、重篤な、問題を保持していない。

仮に、レッド・フラッグの徴候が少しも無ければ、症状出現後4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査をすることは、有益ではないと提示されている。

エビデンスだいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、それほど支持されない。

骨折などを探り当てる手段の手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、ひどい傷を残すようなかなりの負傷などである。

癌を見つけ出すための最もよい手がかりは、患者の病歴である。

他の原因を除くことができたら、非特異的な腰痛をわずらう人は、通常は、原因をはっきり決定することをしなくても対症療法的に治療される。

うつや薬物濫用など、診断を複雑にする原因を断定する努力や、保険の支払いに関する議論は、役に立つ可能性がある。


日本での腰痛のガイドライン。

わが国のガイドラインでは、以下の様態を危険な状況と警告している。

※腰痛が発症する
歳が20歳未満、または50歳以上。

※時間帯や
活動性に関係無い腰痛。

※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。

※栄養失調

※痩せてくる

※広い範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状が見受けられるケースや、治らない神経学的な病態が継続する時や、ひどくなる症状がある場合には、画像検査をするのが好ましい。

特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしい時は、直ちにMRIやCTの検査をすることが望ましい。

椎間板の損傷を発見するには、CTよりMRIの方が少し勝っている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有益である。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板障害は、たいていの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になります。

腰部の椎間板造影検査は、症状のひどい腰痛が続く時に、症状の元の要因となる椎間板障害を見つけるのに有用のようである。

同じ様に神経ブロック的な治療的手技が、痛みの原因の箇所を確定することを目的で使われることがある。

前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断するために検査として使用することを支持するエビデンスある。

それ以外の検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。

腰の痛みの訴えは、患者が、医療機関を訪れるとても多い病気の中の一つです。

大抵の場合、痛みは、2、3週間程度ほどしか継続せずに、自然に消えるように見えます。

医学学会の薦めによれば、既往歴と診断所見が、腰部の痛みの要因となる特定の疾患の存在を暗示しないのならば、レントゲン写真やCT画像検査やMRI不必要である。

病院に訪れる患者は、CT画像検査やMRIによるX線画像検査を望む場合もあるが、レッドフラッグの症状が無いようであれば、そのような検査は必要ないのである。

決まりきった作業の画像検査は、経費がかかり、疾病を良くする作用の見込めない外科手術をする可能性が大きくなり、体に浴びるエックス線が体の細胞に悪影響をもたらす。

腰の痛みの要因を解明できる腰痛は、画像診断検査の1%以下でしかない。

画像診断検査は、症状に関係の無い異常箇所を見出して不必要な別の検査を加えて受けるように患者をうながし、患者を不安にする。

そうは言うものの、米国のメディケアの統計によれば、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI画像検査の件数は、300%以上、増大した。

カイロ 腰痛 .
整骨院  腰痛 .
浜松市東区 カイロ 腰痛 .

Comments are closed, but trackbacks and pingbacks are open.