腰痛、整体院

浜松市中区 ギックリ腰 .
浜松市東区  腰 痛み 骨盤 .
浜松市 ぎっくり腰 .

腰痛の治療

腰痛(ようつう)とは、腰の周囲に痛み、発赤などを感ずる病態を指し示す用語。


世界の腰痛事情。

国・地域で行政の政策、文化や暮し、慣習が違っていても、腰(こし)の病気の発症の比率は比較的変わりないのである。

世界保健機関の報告書は、次項のように記載されている。

「腰部(ようぶ)の疼痛の発症の度合いや有病率はそれぞれの土地のあらゆる場所でおおよそ一定である。

腰部の疾患は、仕事を休まなければならない原因の一番である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の疼痛の要因は、生活の中での姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘以降、欧州ヨーロッパでは職務中・家事労働中などの対策がされている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、欧州における腰部(ようぶ)の痛みの生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%である。


米国での腰痛事情。

米国アメリカにおいても、数多くのクランケの腰の疾患は、原因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛である。

この問題に関して、ナッケムソンははっきりと学会の問題点を示唆しています。

米国では、腰痛(ようつう)で、12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が失われていると計算されています。


日本の腰痛事情。

わが国でも腰の病気が有訴者率トップ(もっとも多い症状)で、日本国民の8割強が一生において腰(こし)の病気を経験しています。

多くの人は腰(こし)の疾病を主張しても画像で病変部位が見付けられない事も珍しくない。

病原が見つかった場合でも、その病変が腰部(ようぶ)の疾病の要因といえない場合もあり、腰部(ようぶ)の疾患の人の8割は損傷部位が、特定できない(非特異的腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の痛みの中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の分かるものは15%くらいであり、それ以外の85%程度は、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。

画像検査で異常個所が、見つかっても、その異常個所が腰の痛みの原因であるとは特定できません。


老人の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれており、エックス線やMRIで、大方のお年寄りには見られるが、大半のケースでは、それは腰部(ようぶ)の疾病の要因ではありません。

そのことは、しばしば外科的処置行う根拠にされるが、その手術がうまくいっても最終的には腰痛が良くなることはまれにしかない。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などに過剰な力が加わることで、筋肉繊維が緊張するためにに起きる腰部(ようぶ)の痛みであります。

過度な負荷を加えると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張をしいられ、関連する他の筋組織などにも力が入る。

すると傾いた均衡整えようと腰の筋繊維かかる力が大きくなり、腰痛が起こる。


慢性腰痛。

腰痛が、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛と言われます。

精神的な不安や精神的なストレスなどのメンタルのかかわりが大きい。

急性の腰の疼痛から慢性的な腰部の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡要因の3大原因の一つにイアトロジェニック病があるそうです。

1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とは簡単に言うと、医者の治療により引き起こされた死のことです。

医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(職場への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、大きくない。

左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると言及している。

腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に負荷のかかる腰の使い方は、腰椎・脊椎・神経などの異常を発生させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負荷のかかる腰の使い方と突き止めた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと言われる症状がある場合は、重大な疾病がかくれているかもしれないのでさらに細かく検査をすることが必要。


重大な疾患があれば、いそいで投薬が必要だったり、特別の治療を必要とする可能性もあります。

だからと言って、レッド・フラッグのサインがあるからといって、必ず急を要するような疾患がとは限らない。

重大な疾患が見付かる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つだいたいの腰痛患者は、大きな疾病を持っていない。

もし、レッド・フラッグの兆候が少しもなければ、症状が出始めて後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を受けることは、有益でないと示されている。

医学的根拠医学的根拠大半のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、あまり支持されない。

骨の折れた部分を発見するための最も良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイドの使用、著しい外傷などである。

癌を捜し出す為のよい手がかりは、患者本人の病歴である。

他の要因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛を持つ人は、一般的には、要因をはっきり断定すること無く、対症療法的に治療される。

鬱や薬物濫用など、判断を複雑化する要因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関係する討論は、役に立つ可能性がある。


日本での腰痛のガイドライン。

日本の指針では、下記ののような状態を危険な状態としている。

※腰の痛みの発症
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。

※時間や
動作に関係ない腰の痛み。

※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。

※栄養失調

※体重の減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状が見られるケースや、治癒しない神経学的な容態が継続する場合や、悪化する病状がある場合には、画像検査をするのがベストである。

特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われる時には、なるべく早くMRIやCTの検査を受けることが望ましい。

椎間板の損傷を見つけるのには、CTよりMRIの方が少し優れている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有用です。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板障害では、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性となります。

腰部の椎間板造影検査は、高度な腰の痛みが持続する場合に、腰部の痛みの要因になる椎間板の損傷を見つけ出すのに有効だろ思われます。

椎間板の造影検査同様に神経ブロックのような治療的手技が、要因の部位を決定診断する目的で用いられることもあります。

このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断するために検査として利用するのを支持するいくつかの医学的証拠医学的証拠ある。

その他の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。

腰部痛の訴えは、人が医療機関を訪れる最も数多い病状のうちの一つです。

大半の腰の症状は、2、3週間程度しか継続せずに、ひとりでに消失する風に見える。

医学学会の助言によれば、もしも、既往歴と診断が、腰部の痛みの原因部位となるある特定の疾病の存在を示唆しないのならば、レントゲン写真やCTやMRIいらないのである。

患者は、CT検査やMRI検査によるX線画像検査を希望する場合もあるが、レッドフラッグの所見が認められないケースは、それらの検査は不要である。

単なる手続きとしてのCT検査やMRI検査は、費用がかかり、病気を改善させる作用の見込めない外科手術をする可能性が大きくなり、浴びるエックス線が体に悪い影響を与える。

腰の痛みの原因を断定できる腰痛は、画像診断の1%以下である。

画像診断検査は、腰痛の症状と無関係は異常を発見して、不要な別の検査をさらに受診するように患者さんを仕向け、患者さんを不安にする。

アメリカのメディアのデータによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の数は、300%を超え、増大した。

浜松市 整体 腰痛 .
浜松市東区 整体  腰痛 .
浜松市 整体院 ぎっくり腰 .

Comments are closed, but trackbacks and pingbacks are open.