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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウェスト周辺に痛み、炎症などを感じる病態を指す一般的に使用される語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域によって、行政や学会の施策文化や暮しやしきたりが違っていても、腰部(ようぶ)の症状の発症の頻度は、比較的一定である。 (WHO)世界保健機関の資料は次項のように語られている。
「腰の疾患の発症の頻度や有病割合は、おのおのの国のたくさんの場所でだいたい一定です。 腰部(ようぶ)の病気は仕事を休まなければならない要因のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾病の痛みの原因は、普段の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは労働中・家事などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の疼痛の一生涯発症する割合は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国でも、数多くの患者の腰痛は要因をつかめない非特異的腰痛である。 こ現状に関して、ナッケムソンははっきりと学会の問題点を示唆している。
米国では腰(こし)の疾患の為に、12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が治療費として使われていると算出されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰部(ようぶ)の症状が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、わが国民の80%強が生涯において腰部(ようぶ)の疼痛を経験している。 多くの人は腰(こし)の症状を主張してもエックス線やMRIで異常部位が見当たらないような事も多い。
異常個所が箇所が見つかる場合もその事が腰部(ようぶ)の疾患の原因とは限らず、腰の痛み患者の80パーセントが病原場所の、特定されない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疼痛を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断がはっきりしているのは15パーセントほどであり、それ以外の85%程度は、原因の判断できない非特異的腰痛である。 CT検査やMRI検査損傷部位が見つかったとしてもそれが腰(こし)の痛みの要因のであるとは特定できない。
NO.8
老人の腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、高齢者にはありふれていて、レントゲン・CT・MRIでは、ほとんどのお年寄りにはみうけられるが、大多数のケースでは、それは腰部(ようぶ)の痛みの原因ではありません。
そのことは、時々外科的処置実施する根拠にされるが、その外科的手術が成功して最終的には腰(こし)の疼痛が軽快することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいな力がかかることで、筋繊維が過度に緊張するためにひきおこされる腰部の病気である。
過剰なストレスを強いられると、交感神経は常に優位になり活性化し緊張を強いられ、余計な他の筋繊維も力が入る。 すると均衡調節しようと腰の筋繊維過剰な負担が大きくなり、腰痛が発生する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の疼痛が、3ヶ月以上継続する状況は慢性腰痛と言われます。 精神的な不安や精神的なストレスなどのメンタルのかかわりが大きい。 突然の腰部の痛みから慢性的な腰部の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。
1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病という病はわかりやすくいうと医者の治療によって起こされた死のことです。 医療や薬、手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の中には、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。 注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(家庭での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。 腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護職、職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の差は、そんなにない。 脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。 腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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