骨盤矯正

カイロプラクティック .
浜松市中区 .
てもみ .

見そこなってはいけない背中・腰の痛みを発症する疾病。

急性の圧迫徴候を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。

整形外科疾患病態で見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良い。

しびれていどでは神経根症状の可能性がたかい。

麻痺の発病している状況では腰部(ようぶ)の症状が主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

初診時に、背中・腰の痛みは内科疾患を見落とさない為に気を付ければ好い。

整形外科的な病気ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などをみれば決定診断ができることが多い。

さらに、整形外科的な病気であるならば熱、寒気とかは比較的存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意しなければならない疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎体同士が触り、後根神経節を咬んで激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症もここのところ治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推定できたケースは神経診断学の知識を利用して解剖学的な判断やCT検査やMRI検査を実施するひつようある。

脚への広がる痛みが診られる状況には椎間板の病変の可能性が出て来る。

椎間板障害は9割程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言うことです。

脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害ならL5だけの異常かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の症状S1のみの症状となり.ます。

障害された神経根を見つけるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などをテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関連している。

これが機能低下すれば腰椎4番障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関っている。

これが機能低下すれば仙骨1番機能障害を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(スネ)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学診断で解剖学診断を行うことが可能です。

さらに定性的な検査方法には根症状を見る誘発検査などある。

すごく使えるのがラセーグテスト(SLRテスト)というもので仰臥位(ぎょうがい)で膝を伸展した状態で脚を上げる。

お尻から膝下に痛みを発症したらL5,S1の根症状が存在するということです。

上げた脚の反対の下肢が痛むことがありクロスSLRと言う。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹ばいの姿位で膝関節を曲げ下肢を持ちあげる検査。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に症状が発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ている場合では椎間板ヘルニアではない他の病気を疑う必要性があります。

仮定する箇所に股関節・骨盤などである。

股関節疾患の時は股関節ががいせんでこうしゅく場合たいはん、仰臥位で内旋障害がある場合が多い。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査などが効果的なんです。

このテスト方法は仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹ばいで仙骨を押すテストです。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の疾患が仮定できる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで確定診断が着いた状況は外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の時は以下のような治療方法が考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛みが出ないようにする以外方法が無く、サポートをするのほかににできることはない。

動かないようにしていれば人体が備えている治癒力を働かせて21日ほど-12週間以内に自然に好くなることが大多数である。

だが、安静にすることができず治らないうちにスポーツを再開してしまう再度壊してそれがきっかけになり慢性的な疼痛にしてしまう事も多くある。

外科手術が必須なのは症状の重い椎間板病変(下肢の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や腫瘍などがある時にです。

激しい痛みの「急性腰痛症」のため、治療法・施術法は安静にして経過観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な処置方法が普通である。

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2016年11月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..