骨盤矯正と整体(手技療法)

てもみ .
整骨 .
整体 .

見損じてはいけない腰背部の痛みを発生する病気。

急性の圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。

整形外科的疾患疾病で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると好い。

しびれていどでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺が発病しているケースでは腰部の疼痛は主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

普段の診察は、背中の痛みでは内科学的疾患を見損なわない為に気を配れば好いのである。

外科的な病変ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを見れば診断が着くことが沢山ある。

また、外科的な病気ならば発熱、寒気はおおよそ無いことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意すべき疾病
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎骨同士がぶつかり、神経根を挟んでとても激しい振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もここのところ腰痛患者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予想できた時は神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的判断やレントゲンやMRIを実施するひつようある。

下肢への放散痛が見られるときは椎間板障害の疑いが出て来る。

椎間板異常は9割ほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するとされている。

脊椎・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害の場合L5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の症状S1のみの異常となります。

障害された神経根を見付けるには反射、筋力、知覚などを検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関連している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学検査により解剖学診断をすることが可能になります。

さらに定性的な検査方法として根症状を観る誘発試験が有用です。

特に有用なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているものであおむけで膝を曲げない状態にして脚を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の神経根症状がある可能性があります。

挙上した脚の反対側が痛みが出ることがありCrossed SLRと言います。

FNS検査と言われているものもありうつぶせの状態で膝関節を屈曲し下肢を持ちあげる検査。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に痛みが出る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れるときも椎間板の損傷ではない別の病態を頭に置く必要があります。

念頭に置く所には股関節や骨盤などです。

股関節の病態の時は股関節ががいせんこうしゅく場合多く、仰向け姿勢で内旋障害があるときがおおい。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストが有用です。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這いで仙骨を圧迫するテストです。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の疾病が考慮できる。

No.57
治療
画像検査などで決定診断がついた場合は外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは次の治療などが考えられる。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに負けないようにすること以外方法がなく、腰のサポートをするの他ににできることはない。

体を使わないようにすれば体が備えている自然治癒力により3週間程度から12週以内に自然に好くなる場合がたいはんである。

しかし、動かないようになることができず完治しないうちに運動を再開したことで再発してそれが原因で慢性的な状態にしている状況も普通にある。

手術が必須なのはひどい椎間板損傷(下半身の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や癌があるケースに適応。

強烈な痛みの「急性腰痛症」なので、治療法、施術方法には安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な処置方法が一般的であります。

「寝違い」と腕の痺れ .
骨盤矯正と頸椎椎間板ヘルニア .
腰痛(腰の痛み)を改善するマッサージ .
慢性腰痛と骨のズレ .
脊椎矯正と腰椎椎間板ヘルニア .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善する整体 .
綺麗になるO脚矯正 .

2016年11月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..