カイロプラクティックと背骨矯正

カイロプラクティック .
浜松市中区 .
てもみ .

見損じてはならない背中の痛みを発生する病態。

急性の圧迫病状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられる。

整形外科疾病の中の見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。

しびれ位では根症状の起こっている割合が高い。

麻痺のあるケースは腰(こし)の疼痛が主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

初診時は、背中・腰の痛みは内科疾患を見誤らないように気を配ればいい。

外科的な病気ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線を見れば診断ができることが多くある。

また、整形外科的病態であるならば熱、悪寒などは基本ない。

No.51
緊急性はないが注意するべき病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上と下の椎体が接し、後根神経節を挟んで激烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症もここのところ医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予想された状況は神経学的検査の知識を使って解剖学的診断やエックス線・MRIをやってみる必要があるようです。

下肢へ広がる疼痛が診られる場合にはヘルニアの可能性が出て来る。

ヘルニアは90パーセントほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に起こると言われている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの症状となり.ます。

異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)など検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関っている。

これが低下すれば仙骨1番障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学的診断より解剖学的診断を行うことができる。

さらに定性的なテストとして根症状を観る誘発テストがある。

もっとも有効なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言う検査方法であおむけで寝て膝を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。

殿部から膝の下に痛みを発症したらL5,S1の根症状あり証拠になります。

上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありクロスSLRといいます。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹這いの姿位で膝の関節を曲げ下肢をもちあげる検査方法。

腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に苦痛が現れる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている時もヘルニアではない他の病気を可能性を考える必要性がある。

可能性を疑う処として骨盤・股関節などがあります。

股関節疾患のケースは股関節が外旋拘縮するときたいはん、仰臥位で内旋障害が出ることが多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストが有効なんです。

この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押す検査方法です。

痛みが現れたら異常ありで仙骨の疾病が考慮できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIなどで診断が着いた時は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のケースは以下のような対処法が考慮される。

基本的には体力をトレーニングし、痛みに耐えるようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはあまりない。

動かないようにしていれば人体が備えている治癒力を働かせ3週間ほどから12週間以内に自然に治癒するケースがたいはんである。

だがしかし、動かないようにすることができず完治しないうちに運動を再開してしまう再発してその後慢性的な腰の痛みにしている事も多数ある。

外科的手術が必要なのは重症度の高い椎間板の異常(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍などがあるときだけです。

激烈な痛みの「急性腰痛症」なので、治療法、施術には安静にして経過を見るか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的なものが一般的です。

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2016年11月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..