手技療法(カイロプラクティック)背骨矯正

整体 .
カイロ .
てもみ .

見損じてはいけない背中の痛みを発病する疾病。

急性の圧迫病状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。

整形外科疾患で見落としてはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。

痺れ程度では根症状の可能性がたかい。

麻痺が見て取れる場合には腰痛が主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

基本的には腰背部の痛みでは内科疾患を見落とさないために気を付ければ好い。

外科的な疾患ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査をみれば決定診断ができることが多くある。

また、整形外科的疾病であるならば熱、寒気などは原則としてない。

No.51
緊急性は無いが注意しなければならない病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎骨が接し、後根神経節を咬んでとても激しい振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔の狭窄もこのごろ腰痛患者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が憶測できた時は神経学の検査の経験を用いて解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIを試す必要性がある。

下半身へ広がる痛みが現れている時には、椎間板の損傷の疑いが出てくる。

椎間板の異常は90%ていどがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害の場合L5のみの障害かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の異常S1のみの異常となります。

異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関っている。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害を考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関連している。

この神経が低下すればS1障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学診断で解剖学的診断を行うことが可能になります。

より定性的なテストとして根症状を診る誘発テストなどがある。

一番知られているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。

殿部~膝下に痛みを訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている証拠になります。

持ち上げた脚の反対の側が痛むことがありクロスSLRという。

FNS診断といわれているものもあり腹ばいの体勢で膝を屈曲し脚をもち上げる検査方法。

腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に症状が観られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている場合に椎間板の損傷ではないそれ以外の疾患を可能性を考える必要があります。

可能性を考えるポイントとして股関節・骨盤である。

股関節の病気のケースは股関節が外旋こうしゅく場合多く、仰向け姿位で内旋障害が出る場合が大半。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験などが必用です。

この検査は仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹ばいで仙骨を押圧するテストです。

疼痛が陽性で仙骨の疾患が疑うことができる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで診断が着いた時は外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断のケースは以下の治療方法などが考えられる。

基本的には運動能力を強くし、痛みを克服するようにするやり方以外対処法がなく、サポートをすることの他ににできることは他にない。

安静にすれば人体の持つ自然治癒を働かして3週間ほどから12週間以内に自然治癒することがたいはんです。

しかし、安静になることができずあまり良くならないうちにスポーツを再開したことで再発してそれがきっかけになり慢性的な状態にしている事例も普通にある。

手術が必要なのはひどい症状の椎間板損傷(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性新生物があるケースにです。

強烈な「急性腰痛症」のため、治療法、施術方法には安静にして経過観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的なものが普通です。

浜松市中区 .
てもみ .
整骨 .
姿勢矯正 .
頭痛を治す .
緊張性頭痛と整骨院 .
骨格矯正と首の痛み .

2016年11月20日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..