骨盤矯正

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .

見そこなってはならない背中・腰の痛みを発病する病気。

急性の圧迫病態をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられます。

外科的疾患病態で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけるといい。

痺れくらいでは根症状の割合の方がたかい。

麻痺が見られる状況には腰の疼痛が主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

初診時に背中の痛みでは内科的な疾病を見そんじないために気を配れば良いのである。

整形外科的な病気ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを見れば診断がつくことが多くある。

また、整形外科的な疾病であるならば熱、悪寒などはおおむね無いことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意してほしい病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上と下の椎骨同士がコンタクト、神経根を咬んで激烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症もここのところ腰痛治療で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推察できたケースは神経学の検査の経験を使って解剖学的診断やレントゲン・CT・MRIを行うひつようあるようです。

下肢への広がる疼痛が出ている場合は椎間板病変が疑わしくなる。

椎間板異常は9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発生するとされている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であればL5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の症状S1だけの症状となり.ます。

障害された神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などをテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関係している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関係している。

この神経が低下すればS1障害を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的検査から解剖学的診断をすることが可能になります。

より定性的な診察方法としては神経根症状を観る誘発検査など利用できます。

すごく利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰臥位の状態で膝を曲げない状態にして下肢を挙上する。

お尻から膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在する証拠です。

挙上した脚の反対の側が痛むことがありCrossed SLRと言われています。

FNS検査と言われるものもあり腹這の姿位で膝関節を曲げ下肢を持ち上げる。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がある時に椎間板の損傷ではない他の要因を考慮する必要があります。

考慮する部位として骨盤・股関節である。

股関節の病気のときは股関節が外旋で拘縮することが大半、仰向け姿位で内旋障害が出る時がおおい。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験などが有用なんです。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を圧迫するテストです。

痛みを訴えたら陽性で仙骨の病気が仮定できる。

No.57
治療
画像検査などで決定診断が着いた場合は外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断のケースは以下のような対処法が考えられる。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをする事以外にできることは他にない。

安静にすれば身体の備えている自然治癒を働かして21日間程度から12週以内に自然と治るケースがほとんどである。

だが、体を使わないようにできず治らないうちに仕事を再開したことで再度壊してそれ以後慢性的な病態にしている事も珍しくない。

外科的手術が必須なのは重度の椎間板の病変(脚の感覚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍とかがある時だけです。

強烈な「急性腰痛症」なので、治療方法、施術は安静にして経過を観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な対処が普通であります。

頚椎椎間板ヘルニアを改善するマッサージ .
背中の痛み・背中の凝りと骨のズレ .
脊椎矯正と腰の痛み .
腰痛症を改善する整体 .
尾骨の痛みと骨の歪み .
骨格矯正と坐骨神経痛 .
膝の痛みとX脚矯正 .

2016年11月18日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..