骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

浜松市中区 .
てもみ .
整骨 .

見のがしてはいけない腰背部痛を発現する病気。

急性の圧迫病状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられる。

整形外科的疾患患者で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いようです。

しびれていどでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺の発症しているケースでは腰部の症状が主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

普段の診察は、腰背部の痛みは内科的な疾病を見逃さない為に気をつければ良いのである。

外科的な病気ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を観れば診断が着くことがたくさんある。

また、整形外科的疾患であるなら熱、悪寒などはおおむね無いことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意するべき病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎骨同士が接し、神経根を噛んで強烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄もこのごろ腰痛治療で注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想定されたときは神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIを試す必要があるようです。

下半身への広がる疼痛が見られる状況にはヘルニアの可能性が出て来る。

椎間板の病変は90パーセントほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こると言われている。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板の障害であった場合L5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の異常S1のみの異常となります。

異常神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関係している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を可能性を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番神経機能障害を可能性を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学検査より解剖学的判断をすることが可能。

より定性的な診察として神経根症状を観る誘発診断など利用できます。

もっとも有用なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査であおむけで横になって膝を曲げない状態にして脚を上げる。

殿部~膝下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状ありということになる。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRと言われます。

FNS診断と呼ばれるものもありうつぶせの姿位で膝関節を曲げ脚を持ちあげるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛が出て来る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる場合には椎間板の障害ではない別の原因を可能性を疑う必要がある。

想定する処に骨盤や股関節などです。

股関節の疾病のときは股関節ががいせん拘縮することがたいはん、仰向け姿位で内旋障害が出る場合が大半。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査が有効なんです。

これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這で仙骨を圧迫する方法です。

疼痛が出現したら陽性で仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで判断がついた状況は手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の状況は以下の対処方法などが考えられる。

基本的には運動能力を強くし、痛みを克服するようにする方法以外どうしようもなく、サポートをする以外にできることは他にない。

安静にしていれば人体が備えている自然治癒力により21日ほど-12週以内に自然と治るケースがたいはんである。

だけれども、体を使わないようにしてられず良くならないうちに運動を再開してしまう再度壊してそれが要因になり慢性的にしてしまうケースも多くある。

外科手術が必要なのは重症度の高い椎間板の異常(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性腫瘍などがある時です。

強烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術には安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な方法が普通です。

ストレートネックが改善した .
肩凝り(肩こり)と「もみほぐし」 .
腰の痛みと接骨院 .
ギックリ腰が治った .
「もみほぐし」と腰部椎間板ヘルニア .
坐骨神経痛と整骨院 .
O脚(オオキャク)を直す .

2016年11月18日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..