カイロプラクティック・整体(手技療法)と骨盤矯正

浜松市中区 .
てもみ .
整骨 .

見損なってはならない腰背部痛を起こす病態。

急性の圧迫病態を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。

外科的疾病疾病で見落としてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。

痺れくらいでは根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺の出ている状況では腰部(ようぶ)の症状が主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

初診時に、背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見そこなわない為にすれば好い。

外科的な疾患ならば過去の病気(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも苦痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを診れば判断がつくことが沢山ある。

さらに、整形外科的な疾病なら発熱、悪寒は原則として無いことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意して欲しい病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上と下の椎体が接触し、神経根を挟んで強烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄もここ最近医療機関で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推定できた場合は神経学の検査の経験を使って解剖学的判断やレントゲンやCTやMRIを行う必要性があります。

下肢への放散痛が現れている状況には椎間板病変の見込みが出て来る。

椎間板の障害は9割ほどががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発症するとされている。

脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害原因ならばL5のみの異常かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの異常となる。

障害された神経根を見つけるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らをテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関っている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関係している。

これが低下すればS1障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学的テストにより解剖学的診断を行うことが可能になります。

さらに定性的なテストには根症状をみる誘発テストなどが使えます。

一番有用なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法であおむけで膝を伸展した状態にして脚を上げる。

殿部~膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の根症状があるということです。

持ち上げた脚の反対側が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれています。

FNSテストと言われるものもあり腹這いの姿勢で膝の関節を曲げ脚を持ち上げる検査。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れる時には椎間板病変ではないそれ以外の原因を頭に置く必要があります。

考慮する箇所には骨盤や股関節などである。

股関節疾患の場合は股関節ががいせんでこうしゅく時多く、仰臥位で内旋障害があることがおおい。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートンの試験が効果的であります。

このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這いで仙骨を押圧する方法です。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の病気が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで決定診断が着いたケースは手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下のような治療法などが考えられる。

基本的には運動能力を強くし、痛みが出ないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをする事以外にできることは他にない。

動かないようにしていれば体の備えている自然治癒力を使って3週間ほど~3ヶ月以内に自然に好くなる場合がたいはんです。

しかし、安静になることができずあまり良くならないうちに職務などを再開したことで再度壊してそれが要因になり慢性腰痛にしてしまう例も普通にある。

外科的処置が必要なのは重度のヘルニア(下肢の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性新生物などがあるときに適応されます。

激しい症状の「急性腰痛症」の為、治療法、施術は安静にして経過をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な対処方法が一般的であります。

ストレートネックと整骨院 .
肩凝り(肩こり)を改善する .
マッサージと腰痛(腰の痛み) .
ギックリ腰とマッサージ .
腰部椎間板ヘルニアを治す .
整体と脚の痛み・脚の痺れ(シビレ) .
O脚(オーキャク)を矯正しよう! .

2016年11月18日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..