背骨矯正とカイロプラクティック・整体

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市中区 .

見落としてはいけない背中・腰の痛みを起こす病態。

急性圧迫症状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性がある。

整形外科疾患病気で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いといわれています。

痺れていどでは神経根症状の割合の方が高い。

麻痺の出ている場合は腰痛が主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。

通常では、背中の痛みでは内科疾患を見損なわない為に気を配れば好いのである。

整形外科的な病気ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などをみれば判断がつくことがたくさんある。

また、整形外科的疾患なら熱、悪寒などはおおむね存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意してほしい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上下の椎体が接触し、後根神経節をかんでとても強い振動痛や夜の痛みがある椎間孔狭窄症も近頃注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予測された場合は神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的判断や画像検査を行う必要性があります。

下半身への広がる痛みが現れている時は椎間板の異常の可能性が出て来る。

椎間板の障害は90%くらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するといわれている。

背骨・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因の場合L5のみの症状かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの異常となります。

障害された神経根を探すには反射、知覚、筋力を調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関連している。

これが機能低下すればL4障害を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害などを考える。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学テストより解剖学的判断を行うことができます。

より定性的なテスト方法には根症状をみる誘発検査などが有効です。

もっとも使えるのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査方法であおむけで寝て膝関節を曲げない状態にして下肢を挙上する。

お尻~膝下に疼痛を訴えたらL5,S1の根症状を持っている可能性があります。

上げた脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRと言う。

FNS診断と言われるものもありうつぶせの姿勢で膝の関節を曲げ脚を持ちあげる。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿前面に痛みが観られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める場合はヘルニアではない他の疾病を考慮する必要がある。

念頭に置く場所には骨盤や股関節です。

股関節の病気の場合は股関節ががいせんでこうしゅくことが多く、あおむけで内旋障害が出るケースがたいはん。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験が有効なんです。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押圧する検査法です。

疼痛が現れたら陽性で仙骨の病変が可能性を考えることができる。

No.57
治療
CTやMRIなどで診断がついた場合は手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断のときは次の方法が考慮される。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みが出ないようにする方法以外方法が無く、腰のサポートをする以外にできることはあまりない。

安静にしていたならば人体が備える自然治癒を使い3週間ほど-12週以内に自然と治るケースがほとんどです。

だが、安静になれず自然治癒しないうちに職務などを再開したことで再発してそれが要因になり慢性的な状態にしてしまう場合もそこそこある。

手術が必要なのはひどい椎間板異常(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や腫瘍などがある場合にです。

激烈な症状の「急性腰痛症」だから、治療法・施術方法は安静にして経過をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処方法が普通である。

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2016年11月17日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..