カイロプラクティックと骨盤矯正

整骨 .
整体 .
カイロ .

見のがしてはならない腰背部の痛みを発症する病気。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。

整形外科疾病疾病で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。

しびれ程度では根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺の出ているときだと腰痛(ようつう)は主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

初診時は、腰背部痛では内科的疾患を見誤らないために気を配ればいいのである。

外科的な病態ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線を観れば決定診断ができることが沢山ある。

また、外科的疾病であるなら発熱、悪寒などは大体無いことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎体同士がコンタクト、神経根を挟んでとても激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もここのところ腰痛患者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測できた状況は神経診断学の経験を用いて解剖学的判断やCTやMRIを試す必要がある。

下半身へ広がる痛みが出現している時には、椎間板の損傷が疑わしくなる。

椎間板の障害は90%ていどがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言うことです。

背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害であればL5のみの異常かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの異常となる。

障害された神経根を調べるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などをテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関係している。

これが機能低下すればL4機能障害を疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が関わっている。

この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を考慮する。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学的テストより解剖学判断を行うことができる。

より定性的なテスト方法としては根症状を見る誘発テストなどがある。

すごく有用なのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸ばした状態で下肢を上げる。

殿部から膝の下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の神経根症状を持っているということです。

持ち上げた脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRと言われています。

FNS検査と言われているものもありうつぶせの姿勢で膝を屈曲し下肢をもち上げる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に疼痛が出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛があるときは椎間板損傷ではない別の要因を可能性を考慮する必要がある。

念頭に置く場所に骨盤や股関節があります。

股関節の病態のときは股関節が外旋拘縮することが大半、仰向け姿位で内旋障害が出るときがたいはん。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査などが有効であります。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を押圧するテスト法です。

痛みが現れたら陽性で仙骨の病変が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで確定診断がついた状況は外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断のときは次のような治療方法などが考慮される。

基本的には体力をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはない。

体を使わないようにすれば身体の備える自然治癒によって21日間程度~12週以内に自然に回復する場合がたいはんです。

しかし、動かないようにすることができず自然治癒しないうちに作業を再開したことで再度壊してそのまま慢性的な腰の痛みにしている状況も普通にある。

外科的手術が必須なのは症状の重い椎間板の損傷(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や癌がある場合に適応です。

強烈な痛みの「急性腰痛症」の為、治療法、施術は安静にして経過観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処が一般的である。

整体 .
カイロ .
てもみ .
ヘルニア .
偏頭痛が改善 .
緊張性頭痛とカイロプラクティック .
マッサージと首の痛み .

2016年11月17日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..