骨格矯正とカイロプラクティック・整体

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .

見誤ってはならない背中の痛みを起こす疾患。

急性の圧迫徴候を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられる。

外科的疾病患者で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

痺れくらいでは根症状の可能性の方が高い。

麻痺の発病している状況では腰(こし)の症状が主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。

初診時に、背中の痛みでは内科的な疾病を見のがさない為に気をつければいいのである。

外科的な病態ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンを見れば確定診断ができることが沢山ある。

さらに、外科的な疾病であるならば発熱、寒気などはだいたい存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意するべき疾病
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎体同士がコンタクト、後根神経節をつぶして強い振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄もここ最近医療関係者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推考された場合は神経学的検査の知識を使用して解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIをするひつようあるようです。

脚へ広がる疼痛がある場合では椎間板損傷の可能性がでてくる。

椎間板障害は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出ると言うことです。

脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害原因の場合L5のみの異常かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番だけの症状となる。

異常神経根を探すには筋力、反射、知覚をテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関係している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経機能障害などを疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関っている。

これが機能低下すればS1機能障害を可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学検査より解剖学的診断を行うことができる。

さらに定性的な検査としては根症状を見る誘発診断などが使用できます。

もっとも使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているものであおむけで横になって膝を伸ばした状態で下肢を挙上する。

お尻から膝下に疼痛を発したらL5,S1の根症状ありということです。

上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRと言います。

FNS検査といわれているものもあり腹這いの姿勢で膝の関節を屈曲し脚をもちあげる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める場合に椎間板の損傷ではない他の病態を考慮する必要があります。

想定する所には股関節や骨盤などがあります。

股関節の病態の場合は股関節ががいせんこうしゅく場合おおく、仰向け姿勢で内旋障害が出る時が多い。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストが必用であります。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を押すというものである。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の疾患が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで決定診断がついたときは外科的処置の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは以下のような治療方法などが考慮される。

基本的には運動能力を強くし、痛みを克服するようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをする事のほかににできることはあまりない。

動かないようにしていたならば体が備える治癒能力を働かして21日程度-3ヶ月以内に自然と治るケースが大半である。

しかし、動かないようにしてられず回復しないうちに労働などを再開したことで再度発症してその結果慢性化している状況も多くある。

外科的手術が必要なのはひどい椎間板損傷(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や腫瘍があるときだけである。

強烈な「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術法は安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な方法が普通である。

マッサージとストレートネック .
背中の痛み・背中の凝りとマッサージ .
腰の痛みを治す .
整体とギックリ腰 .
尾骨の痛みと整体 .
坐骨神経痛と骨盤矯正 .
O脚(オオキャク)を矯正して綺麗になろう! .

2016年10月29日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..