背骨矯正

接骨院 .
整体院 .
カイロプラクティック .

見のがしてはいけない背中・腰の痛みを発症する病気。

急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応が考えられます。

外科的疾患疾病で見そこなってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。

痺れ位では根症状の割合の方が高い。

麻痺が見られるときには腰の痛みは主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。

基本的には背中の痛みでは内科的な疾患を見損じないように気を配れば良い。

整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などを見れば決定診断がつくことが多くある。

また、整形外科的病気であるなら発熱、悪寒は基本存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意すべき病気
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎体同士がぶつかり、後根神経節を咬んでとても強烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄もこのところ医療関係者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想定されたケースは神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的な判断やレントゲンやMRIを実施する必要性があるようです。

下半身へ広がる疼痛が見られる場合は、椎間板の損傷の疑いが出て来る。

椎間板障害は9割ていどがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するといわれている。

背骨・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の症状が予想され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となる。

異常神経根を探し出すには反射、知覚、筋力をテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関係している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関わっている。

この神経が機能低下すればS1障害を疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的所見にて解剖学診断をすることができる。

さらに定性的な診察方法として神経根症状を観る誘発診断などがある。

一番有効なのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うテストであおむけで寝て膝を伸展した状態にして脚を持ち上げる。

お尻から膝下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の根症状ありということになります。

持ち上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRと言う。

FNS診断といわれるものもあり腹ばいの状態で膝関節を曲げて脚を持ちあげる検査方法。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に症状がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでているケースも椎間板の障害以外の疾患を考慮する必要性がある。

考慮する場所としては股関節・骨盤があります。

股関節の疾患の場合は股関節が外旋拘縮することがおおく、仰向けで内旋障害が出るときが多い。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン検査が必用です。

この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這で仙骨を圧迫する検査方法です。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の病気が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査で判断が着いた場合は外科的手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断のケースは次のような治療方法などが考慮される。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛みを克服するようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをする以外にできることは他にない。

体を使わないようにすれば人体の獲得した治癒能力を使って21日間ほどから3ヶ月以内に自然回復することがほとんどです。

だけれども、動かないようになることができずあまり回復しないうちに運動を再開してしまう再度傷めてそれから慢性的な状態にしている場合も普通にある。

外科的手術が必要なのは重い症状の椎間板の障害(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重度のもの)や悪性腫瘍などがある場合に適応です。

強い疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療法、施術法には安静にして経過観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処が普通である。

「寝違い」を治す .
整体と頸椎椎間板ヘルニア .
腰痛(腰の痛み)と整体 .
慢性腰痛と骨盤矯正 .
カイロプラクティックと腰椎椎間板ヘルニア .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)とカイロプラクティック .
膝の痛みとO脚 .

2016年10月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..