背骨矯正とカイロプラクティック

整骨院 .
接骨院 .
整体院 .

見のがしてはいけない背中の痛みを発病する病気。

急性の圧迫病状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応があげられる。

外科的疾病のうち見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良い。

痺れ程度では根症状の割合の方が高い。

麻痺の見られる場合では腰部の痛みは主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

基本的には、腰背部の痛みは内科的な疾病を見のがさないために気をつければ好い。

外科的な疾患ならば過去の疾病(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも苦痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを診れば確定診断が着くことが沢山ある。

さらに、外科的病態なら熱、寒気などはだいたい無いことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意するべき疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上と下の椎体がぶつかり、後根神経節を噛んで強烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄も現在腰痛治療で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予測できたケースは神経学の検査の知識を使用して解剖学的判断やレントゲンやMRIをする必要があります。

下半身へ広がる疼痛が診られる場合では、椎間板の病変の見込みが出て来る。

椎間板の病変は90%くらいがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するとされている。

脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であった場合L5のみの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となる。

障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などをテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関係している。

これが機能の低下を起こせばL4機能障害を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

S1、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的診断によって解剖学判断を行うことが可能です。

さらに定性的な検査には根症状をみる誘発テストなど使えます。

すごく有用なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言うてすと方法であおむけの姿勢で膝を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。

お尻から膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,S1の根症状があるということです。

挙上した脚の反対側が痛みがでることがありCrossed SLRといいます。

FNSテストと言われるものもありうつぶせの姿勢で膝関節を曲げて下肢を持ちあげる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に痛みが感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている場合では椎間板病変ではない別の疾病を可能性を疑う必要がある。

可能性を考慮する部位は股関節・骨盤である。

股関節の疾病の場合は股関節が外旋でこうしゅくことがおおく、仰臥位で内旋障害がある状況が多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験が有用なんです。

この検査法仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹這いで仙骨を押圧するというものである。

痛みを訴えたら陽性で仙骨の病変が想定できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査で診断が着いた場合は手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の状況は以下の治療法が考慮される。

基本的には筋肉を鍛えて、痛みが出ないようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをすることのほかににできることはない。

体を使わないようにしていたならば体が持っている自然治癒力を使って21日間程度-3ヶ月以内に自然と治るケースが大多数です。

しかし、動かないようにしてられず自然治癒しないうちに運動を再開したことで再発してそれから慢性的な状態にしているケースもそこそこある。

手術が必須なのは重い症状の椎間板異常(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や癌などがある状況だけです。

強烈な症状の「急性腰痛症」であるがために、治療法・施術法には安静にして経過を観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な方法が一般的です。

整骨 .
整体 .
カイロ .
悪い姿勢を改善する .
頭痛とカイロプラクティック .
筋緊張性頭痛を治す .
「寝違え」を改善する整体 .

2016年10月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..