骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

てもみ .
整骨 .
整体 .

見そんじてはいけない腰背部の痛みを発症する病変。

急性の圧迫病態をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。

整形外科疾病病気で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

シビレくらいでは神経根症状の可能性の方が高い。

麻痺の発病している時だと腰部(ようぶ)の疼痛が主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

普段の診察では背中・腰の痛みは内科的な疾病を見損なわない為に気を付ければいいのである。

外科的な病態ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査などを診れば診断ができることが多い。

また、整形外科的疾患であるなら発熱、悪寒は比較的無いことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意するべき疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上下の椎骨が接し、後根神経節を咬んでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄もこのところ注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が憶測された場合は神経学的検査の経験を利用して解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIを実施する必要性がある。

脚へ広がる痛みが見られるときには、椎間板の異常の見込みが出て来る。

椎間板の病変は90パーセントくらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に起こるという。

脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板の障害の場合L5だけの障害かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの異常となります。

障害された神経根を発見するには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。

この神経が機能低下すればL4機能障害を可能性を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関係している。

これが低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学診断より解剖学的診断を行うことが可能になります。

さらに定性的な診察方法には神経根症状を観る誘発テストなども使えます。

すごく利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を曲げない状態で下肢を上げる。

殿部~膝下に痛みを訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状が存在するということです。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRといいます。

FNS検査と言われるものもあり腹ばいの状態で膝を曲げて脚をもちあげる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に苦痛が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでているときに椎間板損傷以外の病気を頭に置く必要がある。

想定する所は股関節・骨盤などがあります。

股関節の疾患の時は股関節ががいせんでこうしゅくことがたいはん、仰向け姿勢で内旋障害があることが大半。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンの試験が有効であります。

この検査は仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を押すというものである。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の異常が可能性を考えることができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで確定診断が着いた時は外科的処置の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の場合は以下の対処方法などが考慮される。

基本的には筋肉を鍛えて、痛くならないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはない。

体を使わないようにすれば身体の獲得した自然治癒力を働かせて21日間程度-3ヶ月以内に自然に良くなる場合がほとんどである。

だがしかし、安静にしていられず治らないうちに運動を再開することで再度傷めてそれが要因になり慢性的にしている状況も普通にある。

外科手術が必要なのはひどい症状の椎間板ヘルニア(脚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍などがあるときだけである。

強い症状の「急性腰痛症」の為、治療方法、施術は安静にして経過を観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置方法が普通です。

骨盤矯正と「寝違え」 .
頸椎椎間板ヘルニアを改善するマッサージ .
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)と骨のズレ .
脊椎矯正と急性腰痛 .
腰椎椎間板ヘルニアを改善する整体 .
尾てい骨の痛みと骨の歪み .
骨格矯正と慢性的な原因不明の身体の不調 .

2016年10月23日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..