手技療法(カイロプラクティック)背骨矯正

カイロプラクティック .
浜松市中区 .
てもみ .

見のがしてはいけない腰背部の痛みを起こす病変。

急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。

整形外科的疾患で見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別するといい。

しびれ位では神経根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺の見て取れる状況には腰部の疼痛が主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

普段の診察では、腰背部の痛みは内科的疾患を見のがさない為に気を付ければ好い。

整形外科的な病気ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを見れば決定診断が着くことが多い。

また、整形外科的な疾病なら熱、悪寒とかは原則ないことが多い。

No.51
緊急性はないが注意して欲しい病態
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上下の椎骨同士が接し、後根神経節をつぶして強烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄も近頃治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推論できた状況は神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的診断やエックス線・MRIをするひつようあるようです。

下肢へ広がる疼痛が出現しているときは、椎間板の損傷が疑わしくなる。

椎間板異常は90パーセントほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言うことです。

脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害であればL5だけの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の症状S1だけの症状となり.ます。

異常神経根を見つけるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関連している。

これが機能低下すれば腰椎4番機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関係している。

これが低下すればS1障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的診断より解剖学的判断を行うことができるようになります。

より定性的なテストとしては根症状を見る誘発テストなども使用できます。

すごく知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているもので仰向けの状態で膝を伸ばした状態にして脚を挙上する。

お尻から膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状ありということです。

挙上した脚の反対側が痛むことがありクロスSLRと言われます。

FNSテストといわれるものもあり腹這の姿位で膝を曲げ脚をもちあげるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に症状が発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている場合では椎間板の損傷以外の病態を可能性を考える必要性がある。

疑う処に股関節・骨盤などがあります。

股関節疾患のケースは股関節が外旋拘縮する状況大半、仰向け姿位で内旋障害が出ることが多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストなどが必用であります。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹ばいで仙骨を押圧するテストです。

疼痛が異常ありで仙骨の異常が想定できる。

No.57
治療
CTやMRIなどで判断が着いたときは外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断のときは次の対処法などが考えられる。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みに耐えるようにするやり方以外どうしようもなく、サポートをする以外にできることはあまりない。

安静にすれば身体の持つ治癒力を働かせて3週間ほどから12週以内に自然と治ることが大多数である。

だがしかし、安静になることができず治癒しないうちに職務などを再開したことで再度壊してそれ以後慢性的な疼痛にしてしまう状況も珍しくない。

外科的手術が必須なのは重症度の高い椎間板損傷(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍があるケースだけである。

強い症状の「急性腰痛症」のため、治療・施術法は安静にして経過をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処方法が一般的です。

「寝違い」と腕の痺れ .
骨盤矯正と頸椎椎間板ヘルニア .
腰痛(腰の痛み)を改善するマッサージ .
慢性腰痛と骨のズレ .
脊椎矯正と腰椎椎間板ヘルニア .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善する整体 .
綺麗になるO脚矯正 .

2016年10月18日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..