整体(手技療法)と背骨矯正

マッサージ .
整骨院 .
接骨院 .

見そこなってはならない腰背部の痛みを発生する病変。

急性の圧迫病状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられる。

整形外科的疾病の人で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けるといい。

しびれていどでは根症状の可能性がたかい。

麻痺の発病している場合だと腰部の疼痛が主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

普段の診察は、背中の痛みでは内科的疾患を見そんじないようにすればいいのである。

整形外科的な病変ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査を見れば決定診断がつくことがたくさんある。

また、外科的疾患であるなら発熱、悪寒は基本存在しない。

No.51
緊急性は無いけれども注意しなければならない疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上下の椎骨同士が触り、神経根をはさんで激烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄もこのごろ腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予想された時は神経学の検査の経験を利用して解剖学的判断やレントゲン・MRIを試す必要があります。

下肢へ放散痛が現れているときは椎間板ヘルニアが疑わしくなる。

椎間板異常は9割ほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するといわれている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害であればL5だけの症状かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番だけの異常となります。

障害された神経根を調べるには反射、知覚、筋力を検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関係している。

この神経が機能低下すればL4機能障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関っている。

これが機能の低下を起こせばS1障害などを考える。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的テストで解剖学的判断をすることが可能になります。

さらに定性的な診察としては神経根症状を観る誘発試験などがある。

特に使用されているのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うテストであおむけで膝を伸ばした状態にして下肢を持ち上げる。

お尻~膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の神経根症状があるということになります。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRと言う。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹這いの体勢で膝を曲げ脚をもちあげる。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に痛みが診られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じるときには椎間板の病変ではないそれ以外の原因を念頭に置く必要がある。

疑う部位には股関節・骨盤などです。

股関節の疾患のケースは股関節が外旋で拘縮する状況おおく、仰向け姿勢で内旋障害がある時がおおい。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン検査などが有効なんです。

このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押す検査です。

疼痛を感じたら陽性で仙骨の疾病が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで判断が着いた時は外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次の方法などが考えられる。

基本的には体力をトレーニングし、痛みが出ないようにすること以外対処法が無く、サポートをする以外にできることは他にない。

体を使わないようにしていれば身体が備えている治癒能力で21日間程度-12週以内に自然と治るケースがたいはんです。

しかし、安静にすることができずあまり回復しないうちに労働などを再開したことで再度発症してその後慢性化している場合もそこそこある。

外科的手術が必須なのはひどい症状の椎間板障害(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性腫瘍とかがあるときだけである。

強烈な「急性腰痛症」の為、治療方法・施術には安静にして経過観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な対処が一般的であります。

「寝違い」と骨のズレ .
脊椎矯正と頸椎椎間板ヘルニア .
腰痛(腰の痛み)を改善する整体 .
慢性腰痛と骨の歪み .
骨格矯正と腰椎椎間板ヘルニア .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善するカイロプラクティック .
O脚矯正をして綺麗になろう! .

2016年10月16日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..