カイロプラクティック・整体(手技療法)と骨盤矯正

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市中区 .

見そんじてはならない背中・腰の痛みを発生する病気。

急性の圧迫病態をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが可能性がある。

整形外科的疾病の中で見そこなってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別するといい。

痺れ位では根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺が見られる状況だと腰部の疼痛が主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

初診時は、背中・腰の痛みは内科的な病態を見損なわない為に気を配れば好いのである。

外科的な疾患ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを観れば確定診断ができることが多くある。

さらに、外科的疾患であるなら熱、悪寒などは原則無いことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意して欲しい病態
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎骨同士がコンタクト、神経根をつぶしてとても強烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのところ医療機関で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予測された状況は神経診断学の知識を用いて解剖学的判断やエックス線・MRIをする必要があるようです。

下肢への広がる痛みが現れているケースには、椎間板の損傷の可能性が出て来る。

椎間板病変は9割ていどがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言うことです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害であればL5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番だけの症状となり.ます。

障害された神経根を探すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などをテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害を疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学的診断によって解剖学判断をすることが可能です。

より定性的な所見としては神経根症状を観る誘発試験などがある。

一番有効なのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言う検査で仰向けで横になって膝を伸ばした状態で下肢を上げる。

殿部~膝下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の根症状が存在する可能性があります。

上げた脚の反対の方が痛みがでる事がありクロスSLRといわれています。

FNS診断といわれるものもあり腹ばいの状態で膝を曲げ脚をもちあげるテスト。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に痛みが診られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れるときに椎間板異常ではない他の疾病を可能性を考慮する必要性がある。

可能性を疑う部位として股関節・骨盤などである。

股関節の病態の場合は股関節が外旋こうしゅくことが大半、仰臥位で内旋障害がある場合が多い。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストなどが有用です。

この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這で仙骨を押すテストです。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の異常が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで確定診断が着いたケースは外科手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断の場合は以下の対処方法などが考えられる。

基本的には運動能力を強くし、痛くならないようにすること以外方法がなく、サポートをすることの他ににできることはあまりない。

体を使わないようにしていれば体が持っている治癒能力を働かして21日程度から3ヶ月以内に自然に好くなる場合が大多数である。

だけれども、体を使わないようにしてられず自然治癒しないうちに作業などを再開したことで再度傷めてそのまま慢性腰痛にしている場合も多数ある。

手術が必要なのは重症度の高い椎間板の異常(脚の感覚鈍麻や麻痺症状のひどいもの)や腫瘍などがある場合だけである。

激烈な「急性腰痛症」のため、治療方法、施術には安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なものが一般的です。

ストレートネックと骨盤矯正 .
カイロプラクティックと肩凝り(肩こり) .
腰の痛みとカイロプラクティック .
ギックリ腰と背骨矯正 .
腰部椎間板ヘルニアと手の痺れ .
坐骨神経痛 .
脚の歪みとO脚矯正(オオキャク矯正) .

2016年10月16日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..