整体と骨格矯正

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市中区 .

見そんじてはならない背中・腰の痛みを発症する病変。

急性の圧迫病態をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応があげられます。

外科的疾患の中で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると好い。

しびれていどでは神経根症状の可能性の方が高い。

麻痺が見て取れるケースは腰部の疼痛が主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

通常は、腰背部痛は内科的な疾患を見落とさないために気を付ければいい。

外科的な病態ならば病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線を見れば決定診断が着くことが多くある。

さらに、整形外科的な疾患ならば発熱、悪寒とかはおおよそない。

No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎体がぶつかり、後根神経節を噛んでとても強烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここ最近治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予測された場合は神経学的検査の経験を用いて解剖学的な判断やCT検査やMRI検査をする必要があるようです。

下肢へ放散痛がある状況は椎間板ヘルニアの見込みが出てくる。

椎間板病変は90パーセント程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発症するという。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害であればL5のみの異常かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1だけの症状となり.ます。

障害された神経根を調べるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らをテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関っている。

これが低下すれば腰椎4番障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関っている。

これが機能低下すればS1障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学検査から解剖学判断をすることが可能になります。

さらに定性的な診察方法としては根症状を観る誘発診断など利用できます。

もっとも有効なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とというテスト方法で仰臥位で横になって膝を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在するということになります。

持ち上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありCrossed SLRという。

FNS診断と呼ばれているものもあり腹ばいの体勢で膝を屈曲し脚をもち上げる検査方法。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に痛みが観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ている時は椎間板の損傷ではない他の疾病を考慮する必要性がある。

仮定する部分としては骨盤・股関節などである。

股関節の疾病の時は股関節が外旋こうしゅくときたいはん、仰向けで内旋障害が出ることがおおい。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査などが有用です。

この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を圧迫するものである。

疼痛が感じられたら異常ありで仙骨の病気が考慮できる。

No.57
治療
エックス線・MRIで決定診断がついたケースは手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の状況は以下の治療方法などが考慮される。

基本的には筋力を鍛えて、痛くならないようにする以外方法が無く、腰のサポートをするのほかににできることはあまりない。

安静にしていれば人体が持っている自然治癒を使い21日間ほど-3ヶ月以内に自然回復するケースが大多数である。

だけれども、安静になれず自然治癒しないうちに仕事を再開したことで再度壊してその結果慢性的にしてしまう事も珍しくない。

外科手術が必須なのはひどいヘルニア(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や悪性腫瘍とかがあるケースだけである。

強い痛みの「急性腰痛症」だから、治療・施術方法には安静にして様子をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的なやり方が一般的であります。

ストレートネックとマッサージ .
肩凝り(肩こり)を治す .
整体と腰痛(腰の痛み) .
ギックリ腰と整体 .
腰部椎間板ヘルニアと骨盤矯正 .
カイロプラクティックと脚の痛み・脚の痺れ(シビレ) .
O脚(オーキャク)は矯正できる .

2016年10月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..