カイロプラクティックと骨盤矯正

整体 .
カイロ .
てもみ .

見落としてはいけない腰背部痛を起こす疾病。

急性の圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。

外科的疾患のうち見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良い。

しびれくらいでは神経根症状の割合が高い。

麻痺が発症している状況には腰部(ようぶ)の症状は主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常では腰背部の痛みは内科的な病気を見落とさないようにすれば良いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線などを診れば決定診断ができることが沢山ある。

さらに、整形外科的疾病なら発熱、悪寒とかは比較的無い。

No.51
緊急性はなくても注意してほしい病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎骨同士が接し、後根神経節を圧迫してとても強烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここのところ医療機関で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想定できた場合は神経診断学の知識と経験を使って解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIを試す必要があるようです。

下肢へ広がる痛みが現れているケースでは椎間板の異常の見込みがでてくる。

椎間板異常は90%ていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言うことです。

背骨・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の症状S1だけの症状となる。

異常神経根を見つけるには反射、筋力、知覚を検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関っている。

これが機能低下すればL4機能障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番障害を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学診断により解剖学的判断をすることが可能。

さらに定性的な所見としては神経根症状を見る誘発検査があります。

すごく使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査方法で仰臥位で横になって膝関節を伸展した状態にして脚を挙上する。

お尻~膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状を持っている証拠です。

挙上した脚の反対側が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれます。

FNSテストと言われるものもありうつぶせの状態で膝を曲げ下肢をもちあげるテスト。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に症状が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める時も椎間板障害ではない他の疾患を可能性を考える必要があります。

考慮する箇所として骨盤・股関節などです。

股関節の病気の場合は股関節が外旋こうしゅくケースおおく、仰臥位で内旋障害が出ることがたいはん。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストなどが有効なんです。

このテスト法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押す方法です。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで診断が着いたときは外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の状況は以下のような治療方法が考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛くならないようにすること以外方法がなく、腰のサポートをすることのほかににできることはない。

体を使わないようにすれば身体の備えている治癒力を使い3週間程度から3ヶ月以内に自然に好くなることがたいはんである。

しかし、体を使わないようにできずあまり回復しないうちに作業を再開することで再度発症してそれが原因で慢性的な疼痛にしてしまうケースも少なくない。

外科手術が必須なのは重い症状のヘルニア(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や癌とかがある状況です。

強烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療、施術には安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な対処が一般的です。

頚椎椎間板ヘルニアが治った .
「もみほぐし」と背中の痛み・背中の凝り .
急性腰痛と整骨院 .
腰痛症を改善する .
マッサージと尾骨の痛み .
慢性的な原因不明の身体の不調とマッサージ .
X脚(エックスキャク) .

2016年10月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..