整体と脊椎矯正

浜松市中区 .
てもみ .
整骨 .

見損じてはいけない背中の痛みを発症する病変。

急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられる。

整形外科疾患患者で見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。

シビレくらいでは根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺が見て取れる時は腰部(ようぶ)の症状が主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

基本的には、腰背部痛は内科疾患を見損じないように気を付ければいいのである。

整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を見れば診断が着くことが多くある。

また、外科的疾病なら熱、寒気とかはおおむね無い。

No.51
緊急性は無いけれども注意するべき疾患
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎体が接触し、後根神経節を圧迫してとても激しい振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔の狭窄も現在腰痛患者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予測された状況は神経診断学の経験を用いて解剖学的な判断やエックス線やMRIを実施するひつようあります。

下半身へ放散痛が見られる時には椎間板の病変の可能性が出て来る。

椎間板の病変は90パーセントほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言う。

脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であった場合L5だけの症状かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの異常となる。

障害された神経根を見つけるには反射、知覚、筋力らを調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関係している。

この神経が機能低下すればS1機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学検査から解剖学診断を行うことができる。

より定性的なテスト方法としては神経根症状を診る誘発診断が使えます。

すごく有効なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝を伸ばした状態にして下肢を持ち上げる。

お尻~膝の下に痛みを発したらL5,S1の神経根症状を持っているということです。

上げた脚の反対側が痛むことがありクロスSLRといわれます。

FNSテストと呼ばれているものもあり腹ばいの姿勢で膝を曲げ下肢を持ちあげるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に疼痛が出て来る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れている時では椎間板の病変ではないそれ以外の病気を可能性を考慮する必要性があります。

考慮する箇所として股関節や骨盤などがあります。

股関節の病気のケースは股関節が外旋拘縮する時多く、仰向けで内旋障害がある状況が多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験が有効です。

このテスト法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹這いで仙骨を圧迫する検査法です。

疼痛が感じられたら陽性で仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断がついたケースは外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は以下の治療法などが考慮される。

基本的には運動能力を鍛えて、痛くならないようにする以外対処法が無く、腰のサポートをする事以外にできることは他にない。

安静にすれば身体が持っている自然治癒を使って21日間ほど~3ヶ月以内に自然に良くなる場合が大多数である。

だがしかし、動かないようにできず治癒しないうちに仕事などを再開してしまう再度発症してそのまま慢性的な疼痛にしている場合も数多い。

手術が必要なのは症状のひどい椎間板の損傷(下肢の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性新生物とかがあるケースです。

強烈な「急性腰痛症」のため、治療方法、施術は安静にして様子を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なやり方が普通である。

「寝違い」を改善するカイロプラクティック .
頸椎椎間板ヘルニアが改善した .
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)と「もみほぐし」 .
慢性腰痛と接骨院 .
腰椎椎間板ヘルニアが治った .
「もみほぐし」と尾てい骨の痛み .
O脚は治る .

2016年10月13日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..