整体・カイロプラクティックと背骨矯正

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .

見損じてはいけない腰背部痛を発生する疾病。

急性の圧迫徴候を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられます。

外科的疾患症状で見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。

シビレ程度では根症状の割合がたかい。

麻痺の発症している状況だと腰の症状が主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。

基本的には、腰背部の痛みでは内科的な病気を見逃さないために気をつければ好い。

整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも疼痛変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを診れば決定診断が着くことがたくさんある。

また、外科的疾患であるなら熱、寒気などはおおむねないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意してほしい疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上下の椎骨同士が接し、神経根を圧迫して激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症も近頃治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予想できた時は神経学的検査の経験を使って解剖学的な診断や画像診断を行うひつようあるようです。

下半身へ広がる疼痛が観られる状況には椎間板損傷の見込みが出てくる。

椎間板の異常は9割位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出ると言われている。

脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番のみの障害となります。

障害された神経根を発見するには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)をテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関連している。

これが低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学的診断によって解剖学判断を行うことが可能。

より定性的な検査方法としては神経根症状をみる誘発試験が有効です。

もっとも有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法であおむけの姿勢で膝関節を伸展した状態で下肢を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在するということになる。

上げた脚の反対の下肢が痛みが出る事がありCrossed SLRという。

FNS診断と言われているものもあり腹這の状態で膝を曲げて下肢をもちあげる。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に痛みが観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認める時では椎間板の損傷以外の疾病を念頭に置く必要があります。

想定する部位として股関節や骨盤などである。

股関節の病気のときは股関節が外旋でこうしゅくことが大半、仰向け姿勢で内旋障害が出るときがおおい。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン検査などが必用なんです。

このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を圧迫するテスト方法です。

痛みが陽性で仙骨病変が仮定できる。

No.57
治療
エックス線・MRIで判断がついたケースは外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のケースは以下のような方法などが考慮される。

基本的には筋繊維を強くし、痛くならないようにする方法以外方法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることは他にない。

動かないようにしていれば人体が持っている自然治癒によって3週間ほど-12週以内に自然に回復するケースが大半である。

だがしかし、体を使わないようにしていられず改善しないうちに労働などを再開することで再度発症してそれが要因になり慢性的にしている例も数多い。

手術が必須なのはひどい症状の椎間板異常(脚の感覚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍などがある時だけです。

強い疼痛の「急性腰痛症」の為、治療方法・施術法には安静にして経過を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な処置方法が普通であります。

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2016年10月9日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..