骨格矯正とカイロプラクティック・整体

接骨院 .
整体院 .
カイロプラクティック .

見そこなってはならない背中の痛みを起こす疾患。

急性の圧迫病態を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられる。

外科的疾病患者で見落としてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別するといい。

シビレていどでは神経根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺が見て取れるときだと腰部(ようぶ)の症状が主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

通常は腰背部の痛みでは内科的疾患を見落とさない為に気をつければ良いのである。

整形外科的な病変ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線による検査などを診れば診断がつくことが多い。

さらに、整形外科的病気なら発熱、寒気はおおよそない。

No.51
緊急性はないものの注意すべき疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上下の椎体同士がぶつかり、神経根をはさんでとても激しい振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もこのところ腰痛治療で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定できた状況は神経学的検査の経験を使って解剖学的な診断やレントゲンやCTやMRIを実施する必要があるようです。

脚へ放散痛が出現している場合では、椎間板異常の可能性が出てくる。

椎間板の損傷は90%位がL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発現するということです。

脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害ならばL5のみの症状かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの障害となる。

異常神経根を発見するには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)を調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。

この神経が機能低下すれば腰椎4番機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関係している。

この神経が機能の低下を起こせばS1障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。

L5。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学的診断により解剖学的診断をすることが可能になります。

さらに定性的な診察として神経根症状をみる誘発試験など使用できます。

もっとも使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストであおむけで膝を伸ばした状態で下肢を上げる。

お尻~膝下に疼痛を発したら腰椎5番,仙骨1番の根症状がある可能性があります。

持ち上げた脚の反対の方が痛みがでることがありクロスSLRと言われています。

FNS診断と呼ばれているものもありうつぶせの姿勢で膝関節を屈曲し下肢をもち上げる。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に疼痛が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている時では椎間板ヘルニアではないそれ以外の病態を可能性を考慮する必要性がある。

可能性を考慮する箇所として骨盤・股関節である。

股関節疾患の場合は股関節ががいせんこうしゅくケースたいはん、あおむけで内旋障害がある状況が大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン検査が必用です。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這で仙骨を圧迫するテスト法です。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
画像検査で決定診断がついたときは外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは次の対処などが考えられる。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛くならないようにする以外方法が無く、サポートをする以外にできることはない。

体を使わないようにしていれば体の備えている自然治癒を使い21日ほど-12週以内に自然と治ることがたいはんである。

だけれども、動かないようにすることができず治癒しないうちに労働などを再開したことで再度壊してその結果慢性的な疼痛にしている例もそこそこある。

外科手術が必須なのは重度の椎間板の病変(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重度のもの)や癌があるケースです。

強烈な痛みの「急性腰痛症」のため、治療法・施術には安静にして経過を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な対処方法が一般的であります。

ストレートネックと骨盤矯正 .
カイロプラクティックと肩凝り(肩こり) .
腰の痛みとカイロプラクティック .
ギックリ腰と背骨矯正 .
腰部椎間板ヘルニアと手の痺れ .
坐骨神経痛 .
脚の歪みとO脚矯正(オオキャク矯正) .

2016年10月6日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..