脊椎矯正とカイロプラクティック・整体

整骨 .
整体 .
カイロ .

見そこなってはいけない背中の痛みを発生する病気。

急性圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。

整形外科的疾患病気で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いようです。

しびれていどでは根症状の割合の方が高い。

麻痺のある状況では腰痛が主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

初診時に、腰背部痛では内科学的疾患を見逃さないためにすれば好い。

整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも苦痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査を観れば判断が着くことが沢山ある。

また、整形外科的病気であるならば発熱、寒気などはおおよそ無い。

No.51
緊急性は無いが注意すべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨が接触し、後根神経節をかんで激烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症もこのところ治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が憶測できたときは神経診断学の知識を使用して解剖学的な判断や画像診断をやってみるひつようあります。

下半身への広がる疼痛が出ている時は、椎間板の障害の疑いがでてくる。

椎間板の損傷は90%ていどがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に出るといわれている。

脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの異常となります。

異常神経根を見付けるには筋力、反射、知覚をテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関連している。

これが低下すればL4障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関係している。

この神経が機能低下すればS1機能障害を可能性を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学診断にて解剖学的判断を行うことが可能。

さらに定性的な診察としては根症状をみる誘発試験などがある。

すごく使えるのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言うてすと方法で仰臥位の状態で膝を伸ばした状態で下肢を上げる。

殿部~膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っている可能性がある。

上げた脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRという。

FNS診断と呼ばれるものもありうつぶせの姿位で膝関節を屈曲し脚を持ち上げるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に苦痛が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れているときでは椎間板の障害ではないそれ以外の疾病を可能性を考慮する必要がある。

想定するポイントに骨盤・股関節です。

股関節の疾病の場合は股関節が外旋拘縮するとき大半、仰臥位で内旋障害があるケースがおおい。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査が有効である。

このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這で仙骨を圧迫するものである。

痛みを感じたら異常ありで仙骨の疾病が想定できる。

No.57
治療
画像検査で判断が着いた場合は外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は次のような対処などが考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛くならないようにする以外方法が無く、腰のサポートをするのほかににできることはない。

体を使わないようにしていたならば身体の獲得した治癒力によって21日程度~12週以内に自然に良くなるケースが大多数です。

だがしかし、動かないようになることができず好くならないうちに労働を再開してしまう再度傷めてそれ以後慢性化している状況も少なくない。

外科的手術が必須なのは重症の椎間板障害(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍などがある状況だけである。

強い疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術は安静にして経過を観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処方法が一般的である。

浜松市中区 .
てもみ .
整骨 .
悪い姿勢を直す .
頭痛と骨格矯正 .
筋緊張性頭痛と骨格矯正 .
「寝違え」と脊椎矯正 .

2016年10月5日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..