脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

マッサージ .
整骨院 .
接骨院 .

見そんじてはならない背中の痛みを発現する病態。

急性の圧迫病状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられる。

外科的疾病の中の見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別するといい。

しびれ程度では神経根症状の割合の方が高い。

麻痺があるときには腰(こし)の症状は主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

初診時は背中の痛みでは内科的な疾患を見のがさないように気を配ればいいのである。

整形外科的な病気ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンなどをみれば決定診断がつくことが沢山ある。

さらに、整形外科的な疾病なら発熱、悪寒とかは原則存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないが注意すべき疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎体が接し、後根神経節を噛んでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症もここ最近腰痛治療で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推察された状況は神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的診断やエックス線・MRIを実施するひつようあるようです。

下肢へ広がる痛みが認められる状況は、椎間板の障害の可能性が出てくる。

椎間板障害は90パーセントほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発症するといわれている。

背骨・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならL5のみの障害かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの症状となる。

異常神経根を発見するには知覚、筋力、反射らを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関連している。

この神経が低下すればL4障害を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が関連している。

この神経が低下すればS1障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。

L5。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学診断で解剖学判断をすることができる。

より定性的な所見として根症状を見る誘発テストがあります。

特に知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰向けで横になって膝関節を曲げない状態にして下肢を挙上する。

殿部~膝下に痛みを発現したらL5,S1の神経根症状を持っている可能性があります。

持ち上げた脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRといわれています。

FNSテストと呼ばれているものもありうつぶせの状態で膝関節を曲げて脚を持ちあげる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がある時には椎間板病変ではないそれ以外の病気を疑う必要性があります。

可能性を考える場所としては骨盤や股関節である。

股関節の疾病の時は股関節ががいせん拘縮する状況大半、仰向け姿位で内旋障害が出るケースがおおい。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査などが有用であります。

この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這で仙骨を圧迫するものである。

痛みを訴えたら陽性で仙骨の異常が可能性を考えることができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査で決定診断が着いた場合は外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは以下のような対処法が考慮される。

基本的には筋繊維を強くし、痛みが出ないようにすること以外方法がなく、サポートをする事のほかににできることはあまりない。

安静にしていれば身体が獲得した自然治癒力を働かせ21日間程度から12週以内に自然に治癒することがたいはんである。

だが、体を使わないようにできずあまり回復しないうちに作業などを再開したことで再度悪くしてそのまま慢性腰痛にしている状況も多数ある。

外科手術が必要なのは重度のヘルニア(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物などがある場合に適応です。

強い疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術法には安静にして経過観察するか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なやり方が一般的であります。

ストレートネックと骨のズレ .
脊椎矯正と肩凝り(肩こり) .
腰の痛みを改善する整体 .
ギックリ腰と骨の歪み .
骨格矯正と腰部椎間板ヘルニア .
坐骨神経痛を改善するカイロプラクティック .
O脚(オオキャク)を改善する .

2016年10月5日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..