骨格矯正とカイロプラクティック・整体

接骨院 .
整体院 .
カイロプラクティック .

見損じてはならない背中・腰の痛みを発現する疾病。

急性の圧迫病態をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられます。

外科的疾病疾患で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

しびれていどでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺の発症している場合だと腰痛が主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。

初診時に腰背部の痛みは内科的な病気を見損じないように気を配ればいい。

整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線などを見れば決定診断が着くことが多い。

また、外科的な病態であるならば熱、寒気は大体存在しない。

No.51
緊急性はないものの注意すべき疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上と下の椎骨同士が接し、神経根を挟んでとても強烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症も現在治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推定できた時は神経診断学の知識を使って解剖学的な判断や画像検査をやってみる必要がある。

下半身へ広がる疼痛が観られるときは椎間板の異常の可能性が出て来る。

椎間板の損傷は9割程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に出るといわれている。

脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番だけの異常となる。

異常神経根を探し出すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らを調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関係している。

この神経が低下すれば腰椎4番機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関っている。

この神経が低下すればS1機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学テストにて解剖学的判断を行うことが可能です。

さらに定性的なテストとしては根症状を診る誘発テストなど有用です。

すごく利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)というもので仰向けで横になって膝を伸ばした状態で下肢を上げる。

殿部から膝の下に痛みを発したらL5,S1の根症状が存在するということになる。

上げた脚の反対側が痛みがでることがありCrossed SLRと言います。

FNSテストといわれるものもありうつぶせの体勢で膝関節を曲げ脚を持ち上げる。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが見られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める場合も椎間板障害ではない他の疾患を考慮する必要がある。

想定する部位に骨盤・股関節があります。

股関節疾患の場合は股関節ががいせんでこうしゅくことがたいはん、仰向けで内旋障害が出る時が大半。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査などが有用です。

このテストは仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を押圧するテスト法です。

疼痛を訴えたら異常ありで仙骨病変が仮定できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで診断が着いた場合は外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の状況は以下の対処法などが考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛みに負けないようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをする以外にできることはない。

安静にしていたならば人体が備えている自然治癒力を働かして21日間程度-12週以内に自然に回復する場合が大半です。

だがしかし、体を使わないようにしていられず改善しないうちに労働を再開してしまう再度発症してそれがきっかけになり慢性的な腰の痛みにしている状況も少なくない。

外科的処置が必要なのは重い症状の椎間板異常(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や腫瘍があるときだけである。

強い「急性腰痛症」であるがために、治療方法・施術は安静にして経過観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なやり方が普通です。

「寝違い」と脊椎矯正 .
頸椎椎間板ヘルニアと腕の痺れ .
骨盤矯正と手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ) .
慢性腰痛を改善するマッサージ .
腰椎椎間板ヘルニアと骨のズレ .
脊椎矯正と尾てい骨の痛み .
O脚を直す .

2016年10月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..